Noqulay ahvolda tibbiy yordam ko'rsatish tartibi. Senkopda birinchi yordamni taqdim etish.

Bosh sahifa / Tibbiyot va sog'liq

Agar odam ongini yo'qotib, to'satdan tushib qolsa, nima qilish kerakligini bilish kerak, shuningdek, birinchi yordamni taqdim qilish kerak:

  1. Bemor qattiq tekis yuzaga joylashtirilgan, boshi yon tomonga aylanadi va oyoqlari biroz ko'tariladi (miya oqishi uchun zarur).
  2. Xona toza havo uchun yaxshi havalandırılmalıdır.
  3. Tanani siqib chiqaradigan yoki qisqartiradigan kiyimlar o'chiriladi.
  4. Yuz sovuq suv bilan yuviladi.
  5. Jabrlanuvchining burniga ammiak bilan nemlendirilgan tamponni keltiring.
  6. Agar ushbu choralar to'g'ri samaraga ega bo'lmasa, o'z-o'zidan dori-darmonlar, shuningdek, qimmatli vaqtni yo'qotish o'limga olib kelishi mumkin bo'lsa, tez yordam chaqirish kerak.

Senkop nimadan iborat, nima uchun ongli ravishda tushuncha yo'qolishi, birinchi yordam.

O'simlik va qon tomir tizimining ishi buzilgan patologik holat, va bir vaqtning o'zida odam ongni yo'qotadi va tushib qoladi, deyiladi. Ushbu holatning dastlabki belgilari bilan nima qilish kerakligini bilish muhimdir. Nafas olish uchun birinchi yordamni berish, shuningdek ongli ravishda tushkunlikka tushish prognozlarni sezilarli darajada yaxshilaydi. Sinxopga qon bosimi va yurak tezligini keskin kamaytirish kiradi. Dastlabki alomatlar, tomirlarning qo'llarida ortiqcha kengayish shaklida namoyon bo'ladi. Bu qonning yurakka etarlicha chiqmasligiga olib keladi, natijada miya bilan yurak to'qimasi etarli miqdorda kislorod olmaydi va bu bosqichda jabrlanuvchi to'satdan muvozanatni yo'qotadi va tushadi. Favqulodda dastlabki yordamni to'g'ri algoritmga muvofiq ta'minlash jabrlanuvchining hayotini saqlab qoladi. Faqat nima qilishni bilishgina emas, balki birinchi yordamni iloji boricha tezroq ta'minlash muhimdir.

Shoshilmaslik holatlari yoki ongni yo'qotish

Nopok davlat o'zi yoki boshqasidan farq qiladi. To'satdan tushuncha yo'qolishi jiddiy patologik sharoit bilan birga kelmasligi mumkin. Xavfi tushganda kuzda ro'y beradi.

Qiziqarli fakt. 21-22 yoshgacha bo'lgan bolalar va yoshlarda ongni yo'qotishi mumkin. Ongning yo'qolishi sabablari vegetativ-qon tomir tizimining xususiyatlariga bog'liq bo'lib, bu davrda atrof-muhitdagi to'satdan o'zgarishlarga beqaror bo'lgan. Bunday holatda jabrlanganlar yordamga muhtoj, bu esa tiklanish boshlanishini tezlashtiradi.

To'g'ri algoritm bilan diagnostika juda muhimdir, chunki ongli ravishda tushuncha yo'qolishi sabablari jiddiy patologik o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Ba'zan qurbonlar hayot belgilari yo'qoladi. Ayniqsa, bu yoshlar va bolalar. Anevrizma sababi katta tomirlarning konjenital patologiyasi bo'lishi mumkin. Bu aorta devorlarining parchalanishi bilan birga olib boradigan dahshatli kasallikdir va bu uning yorilishiga olib keladi. Bunday vaziyatda ko'p narsa bor, ammo odamni qutqarish deyarli mumkin emas.

Hushyorlikning sabablari. Nima qilish kerakligini bilish

Senkopning sababi psixo-emotsional ta'sir, zarba, zarba yoki qo'rquv bo'lishi mumkin. Ushbu ta'sirlar keskin pasayishiga olib keladi qon bosimi. Natijada, qon tezda boshdan oqib chiqadi va miya kuchli gipoksiyaga uchraydi. Ongni yo'qotishdan avval, axloqiy va asabiy charchoq bo'lishi mumkin.

Bu juda muhim. Agar harakatning algoritmini o'z vaqtida hal qilmasa va birinchi favqulodda yordamni taqdim etmasa, o'limga olib keladigan miya to'qimalarida qaytarilmas biyokimyasal o'zgarishlar paydo bo'lishi mumkin. Birinchi yordam juda muhim.

Hushyorlik alomatlari

Qisqa muddatli ongni yo'qotish yoki hushini yo'qotishning o'ziga xos xususiyati hayotning barcha belgilarini saqlab qolishdir: bemorning nafasi kam namoyon bo'ladi va puls tishli bo'ladi. Yutish funktsiyasi yorqin nurga javob bermaydi. Hushyor bo'lish bilan tilning yo'qolishi ehtimoli mavjud, chunki odamning mushaklari bo'shashmoqda. Markaziy asab tizimida boshning boshlanishi, og'rig'i boshlanadi.

Ko'ngil ochish ba'zan uzoq vaqt davomida tushuncha yo'qoladi. Bunday holda, insonning asosiy hayotiy vazifalari buziladi. Qon aylanishi gorizontal holatga o'tganda tiklanmaydi, tilning uzilishiga olib kelishi mumkin. Bunday patologik holat birinchi favqulodda yordamni hushyorlik bilan ta'minlashni talab qiladi, chunki hayot uchun haqiqiy xavf mavjud. Senkopni o'z vaqtida tashxislash ham muhim ahamiyatga ega.

Senkopni davolash va oldini olish

Sog'lom turmush tarzi, shuningdek muntazam ishg'ol   mo''tadil jismoniy yuklaydi - vegetativ-qon tomir tizimining normal faoliyatiga hissa qo'shadigan asosiy omil.

  • Kuzda jiddiy shikastlanishlarga yo'l qo'ymaslik uchun o'z vaqtida javob berish muhim (ko'pincha bosh).
  • Hushini yo'qotish uchun dastlabki yordam birinchi navbatda kasalni sovuq suv bilan püskürtmektir.
  • Vena ichiga yuborilgan glyukoza eritmasi (agar yutish funktsiyalari buzilmasa, shakar yoki shakarni iste'mol qilishingiz mumkin).

Yo'qolib qolishning oldini olish choralari qon tomirlarining devorlarining normal ohangini saqlab qolishga qaratilgan bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Miya yarim korteksida mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan nootropik preparatlar.
  • To'satdan o'zgaruvchan muhitga tez moslashishga yordam beradigan tabiiy adaptogenlar (ginseng).
  • Tomirlarning ohangini oshiradigan vositalar.
  • Vitamin-mineral komplekslari. Ushbu moddalar yordamida metabolizmni normallashtirish, shuningdek, umumiy qon tomir tusini ko'paytirish mumkin.
  • Diuretiklar. Agar odam muntazam past qon bosimiga (gipotonik) duch kelsa, kofe, yashil choy, shuningdek shokolad, shuningdek, tabiiy diuretik - kofeinni o'z ichiga olgan boshqa mahsulotlarni olish tavsiya etiladi. Ushbu birikma organizmdan ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi, bu esa umumiy qon bosimini oshiradi. Birdaniga ongni yo'qotish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.

Kengash. Yozda ortiqcha qizib ketishdan qoching. Tana haroratining oshishi tomirlar kengayishiga olib keladi, bu esa umumiy qon bosimining pasayishiga olib keladi. Yozda xushyorlik va to'satdan yo'qotish soni sezilarli darajada kamayadi.

Tomirlarning ohangini yaxshilash uchun kontrastli dog'larni qo'llashingiz mumkin. Oziq-ovqat muvozanatli bo'lishi kerak va uxlash kerak. Kasalni toza havoda muntazam ravishda yurishlarini ta'minlang. Kamdan-kam hollarda shoshilinch yordam ko'rsatishning barcha bosqichlarida hushini yo'qotish bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni, shuningdek, hayot uchun xavflarni oldini olish.

Laxta (sindromning holati)- miya qon aylanishining vaqtinchalik buzilishlari tufayli mushaklarning ohangini yo'qotib, ongli ravishda qisqa vaqtdagi ongni yo'qotish.

Bolalarda nafas olishning eng ko'p uchraydigan sabablari

1. Qon tomirlari asab regulyatsiyasi: vazovagal, ortostatik, sinokarotid, refleks, vaznli hiperventilasyon sindromi bilan nerv regeneratsiyasi tufayli senkop.

2. Kardiyojenik senkop:

  • bradyarrhythmias (Morgany-Edessa-Stokes tutqunlari bilan MIning atrioventrikulyar blokadasi, sinus nodu zaifligi sindromi);
  • tachyarrhythmia (paroxismal taxikardiya, shu jumladan kengaytirilgan QT intervalining sindromi, atriyal fibrillatsiya);
  • yurak yoki katta tomirlar darajasida qon aylanishi mexanik obstruktsiyasi (aorta stenozi, gipertrofik subaortik stenoz, aorta qopqog'i etishmovchiligi va boshqalar).

3. Gipoglikemik sinkkop.

4. Serebrovaskulyar va boshqalar.

Klinik diagnostika

bosh aylanishi, shovqin solib, yoki, quloqlarimizda oyoqlarning qattiq uyqu qo'ng'iroq, ko'z oldida "uchib" yonib, bezovtalik, ko'ngil aynishi, yawning, terlash, oyoqlarda holsizlik, ko'z qoraya: bexushlik bexushlik holati (behushlik) yaqin o'tgan bo'lishi mumkin. Bola o'tirish va yotish uchun vaqt bor bo'lsa, hujum butunlay rivojlantirish emas, va mastligi, yawning, ko'ngil aynishi holati uchun cheklangan.

Sinxope ongni yo'qotish bilan tavsiflanadi - bola aloqa qilmaydi. Keskin kamayadi mushak tonusi, rangpar yuzi, kengaygan o'quvchilar, puls zaif to'ldirish, tushgan qon bosimi, yurak tovushlar bo'g'iq, va chastota yurak tezligi har xil, sayoz nafas bo'lishi mumkin. Mulohaza nolish (kamdan-kam) qisqa muddatli tonik konvulsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin. Ongni qayta tiklash gorizontal holatda tezlik bilan amalga oshiriladi. Postkonseptual davrda bolalar zaiflik, bosh og'rig'i, pallor, arterial hipotansiyon davom etmoqda.

Shunday qilib, senkopning asosiy belgilari: to'satdan rivojlanish; qisqa muddatli (bir necha soniyadan 3-5 minutgacha); reversibilite: ongni tez va to'liq qayta tiklash - bola tashqaridan hidoyat topgan bo'ladi, tushuncha halok oldin holatlarni eslang.

Preparatni prepubertal va pubertal yoshda vegetko-tomir distoni bo'lgan bolalar tez-tez holdan toygan. Eng keng tarqalgan vazovagal, ortostatik va sinokarotidli senkop. Vazovagal senkop xos provoke vaziyatlarda (og'riq, manipulyatsiyasi qo'rqish, qon ko'rish, bir dim xonada uzoq yashash va boshqalar) davomida sodir; Bu periferik tomir ohangi keskin pasayib ketishiga avtonom nerv tizimining parasempatik bo'linish faolligining oshishi asoslangan. Ortostatik senkop tomir ohangini tartibga soluvchi kam kompensator mexanizmlarini bolalarda vertikal, gorizontal o'tish davrida rivojlanadi. Karotid sinus senkop o'tkir navbatma-navbat va bo'yniga boshini, siqish egib qo'zg'agan; asosan - karotid sinuslarning sezuvchanligi va yurak tezligini va / yoki qon bosimining refleksli seyreltilmesidir.

Har holda, ongli ravishda yo'qotishning boshqa sabablarini istisno qilish kerak. tirishishi bilan birga chuqur syncopal epizodlar, ong, hipersalivasyon, beixtiyor siyish va / yoki Defekasyon, Amnesia holatlar bosmadan yo'qolishi bilan ifodalanadi epilepsiya, farqlash lozim. Yurakning tezligi, qon bosimi, pulsning o'zgarishi odatiy emas.

Bunday jismoniy faoliyati davomida aorta stenozi Hipertrofik kardiyomiyopatiye, ayniqsa, xarakterli ko'rinishi bexushlik kabi yurak-qon tomir kasalliklari. Agar bemor bexushlik holati Aritmojenik sabablari holda "uzilishlar" yurak tezligi yashashingiz mumkin. yurak bexushlik holati Ibtido istisno qilish uchun barcha misollar sizning yurak tezligini kuzatish va iloji bo'lsa, zudlik bilan EKG yozib olish zarur bo'ladi.

hujum (ertalab, masalan) taom uzoq tanaffus bo'lib o'tdi bo'lsa hipoglisemi davlat to'g'risida, bu holda ko'rib chiqilishi kerak, yoki hujum kuchli jismoniy yoki hissiy stress keyin bola sodir. postsinkopalnom davrda uzoq muddatli doimiy uyquchanlik, mushaklarning nochorligi, bosh og'rig'i e'tibor qaratmoqda. Tashxis 3,3 mmol / l yoki ex juvantibus davolash quyida kamaydi qon shakar darajasini aniqlash bilan tasdiqlanadi.

Birinchi yordam

Bolani 40-50 gradusga ko'tarib, gorizontal tarzda yotqiz. Qo'ziqorinni echib oling, badanga bosim o'tkazadigan bel qismini va boshqa kiyimlarni bo'shating. Toza havoga kirishni ta'minlang.

2. Refleks effektlardan foydalaning:

  • suv yoki ho'l sochiq bilan yuziga bir beruvchi pastasi bilan torting;
  • turmush o'rtog'i nafas olsin ammiak.

Bu holatni tark etsangiz, issiq shirin choy bering.

3. Uzoq vaqt davomida zaiflashayotgan taqdirda quyidagilarni tayinlang:

  • Kofein-natriy benzoatning 10% eritmasi 0,1 ml / yil
  • cordiamin eritmasi 0,1 ml / yil.

qattiq arterial gipotenziya 4. / samolyoti 1% eritmasi mezatona 0,1 ml / hayotning yil va joriy etish.

5. Gipoglikemik holatida 20-40% glyukoza eritmasi 2 ml / kg IV ni qo'llang.

ko'krak siqishni, 0,1% atropin eritmasi 0.01 ml / kg / Jet joriy: qattiq bradikardiya 6. va Morgagni-Adams-Stokes birlamchi reanimatsiyasi o'tkazish mos.

Funktsional geneziyani sinxronlash bilan hospitalizatsiya ko'rsatilmagan, ammo organik sababga shubha tug'ilsa, profil bo'limiga yotqizish kerak.

Ko'ngil ochish har qanday odamda, hatto mutlaqo sog'lom bo'lishi mumkin. Biroq ko'pincha qisqa muddatli ongni yo'qotish yurak etishmovchiligi natijasida miyaning kislorod ochligi, kuchli hissiy tajribalar tufayli yuzaga keladi. Nima bo'lishidan qat'iy nazar, zaiflashish dahshatli va xavfli. Biror kishi o'z-o'zidan nazoratni yo'qotib, oddiygina tushganda, o'z-o'zini nazorat qilish qiyin. Bunday holatda, o'zingizni bir-biringizga jalb qiling, vahima to'xtatib, tezkor va malakali harakatni boshlang.

Hushyorlikning sabablari

Ongning yo'qolishi har qanday narsadan kelib chiqishi mumkin. Yakkama-yakka turish hissiy shok yoki ortiqcha ta'sirning natijasi bo'lishi mumkin. Biroq, agar kishi muntazam ravishda ongni yo'qotsa, u albatta tekshirilishi kerak. Sinxopga olib kelishi mumkin bo'lgan sabablar orasida quyidagilarni ta'kidlash mumkin:

  1. Ochlik.   Ko'pincha qon shakar darajasining keskin pasayishi sababli yonadi. Bu jiddiy jismoniy zo'riqishlardan so'ng qattiq dietada uzoq vaqt ochlikdan keyin sodir bo'lishi mumkin. Agar kishi uglevodlarni iste'mol qilmasa yoki ularning miqdori keskin cheklangan bo'lsa, shakar ruxsat etilgan chegaradan pastga tushadi. Buni ayollarning protein dietasi deb atalganida ko'rish mumkin. "Och qolgan" xafalik boshlanishidan oldin bemor tezlashadi, shiddal boshlaydi, qo'l silkitadi, oyoqlari paxsa bo'ladi, boshi og'riyapti. Aslida tashvishlanish hissi bor.
  2. Kam gemoglobin.   Ongizni yo'qotish anemiya va jiddiy qon ketish bilan kechishi mumkin. Qizil qon hujayralari sonini kamaytirish miyaga qon quyishning yomonlashishiga olib keladi. Agar siz tiltda bosh aylanib, to'shagingizda keskin ko'tarilsa, u qonni gemoglobin uchun tekshirishga arziydi. Bunday hushsiz ketishdan oldin, uning rangi oqarib, sovuq ter paydo bo'ladi. Gemoglobin pastligi tufayli ongni yo'qotish hollari kuzatilsa, zaiflashish odatda uzoq davom etmaydi.
  3. Havoning yo'qligi.   Juda ko'p odamlar bilan yopiq, yopiq joylarda bo'lganida, kislorod ochligidan kelib chiqadigan karbonat angidrid bor. Odamni bu holatdan olib tashlash qiyin emas - uni toza havoga chiqarib olish va yuzingizni sovuq suv bilan silash kerak.
  4. Qizib ketish.   Quyoshga uzoq vaqt davomida ta'sir qilish issiqlikning pasayishiga olib kelishi mumkin. Termal senkop tez yurak tezligi, terining qizarishi, tanada terlash bilan tavsiflanadi. Hushyorlanishdan oldin, odatda odam chanqagan. Agar bemor haddan tashqari qizib ketganligi sababli ongni yo'qotib qo'ysa, uni sovuq suv bilan yuzga surib, salqin xonaga o'tkazish kerak.
  5. Yurak ishida buzilish.   Turli yurak kasalliklarida va arterial bosim pastligida kislorodli ochlik tez-tez qayd etiladi. Natijada, ongni yo'qotish mumkin.
  6. Haddan tashqari ish.   Bir kishi uyqu va dam holda uzoq vaqt davomida ishlaydi, u yaqinlashib kelayotgan bexushlik holati birinchi belgilarini ishtirok boshlaydi - charchoq, solgunluk, bosh aylanishi, qizil ko'zlar, zaif yurak urish tezligi, qo'llarda titrash, qon bosimini kamaydi. Bunday alomatlar ham jismoniy, ham ruhiy mehnatdan kelib chiqishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan tananing signallariga reaksiya bermasangiz, ongni yo'qotishingiz mumkin. Agar inson haddan tashqari ishdan haydalib qolsa, ongdan qaytganidan keyin u dam olish va yotish kerak.
  7. Noqulaylik.   Hamma narsani yuragiga olib boradigan odamlar bor. Har qanday nerv shok - qo'rquv, qo'rquv, og'riq, quvonch yoki kutilmagan yangilik his-tuyg'ularning kuchayishiga olib keladi va zaiflashadi.
  8. Zaharlanish. Tananing yo'qolishi, organizmning giyohvand moddalar, alkogol, turli xil kimyoviy birikmalar bilan zaharlanishi sababli yuzaga kelishi mumkin.

Bundan tashqari, zaiflashish, ayniqsa, homiladorlikning birinchi trimestrida kelajakdagi onalarga tez-tez tushadi. Bu ayolning past bosimi, tanasidagi gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Homilador ayol o'zini yaxshi his qilmaydi - kasal bo'lib, doimo zaif, boshi aylanadi. Va agar tanada oziq-ovqat yoki kislorod etishmovchiligi mavjud bo'lsa, darhol zaif holatga tushadi.

Hushyorlikni his qilish mumkinmi?

Albatta, mumkin. Ongni yo'qotishning kashfiyotchilari tinnitus, ko'zlar oldida qora nuqta, sovuq terlash, oyoq-qo'llarining muzlashi, tutunning his-tuyg'usi va havoning yo'qligi, ko'ngil aynish, kuchsizlik. Agar siz bunday alomatlarni his qilsangiz, darhol tananing qulay joyini egallashingiz kerak, bu sizni shikastlanishdan himoya qiladi. Miyaning qon ta'minotini kuchaytirish uchun sizning orqa tomoningizda yolg'on va oyoqlarini ko'taring. Agar siz ko'chada bo'lsangiz, siz to'xtash joyida yoki skameykaga o'tirishingiz va tizzalar orasidagi boshingizni pastga tushirishingiz kerak. Ko'ylakning yuqori qismidan olib tashlang, taqish, kamarni bo'shating. Bir oz yaxshiroq bo'lganingizda, shirin choy yoki suvni ichish kerak.

Agar siz ko'zingiz oldida ongingizni yo'qotib qo'ysangiz nima bo'ladi? Yaxshisi, yaqinda shifokor bo'lsa, u shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishi mumkin. Ammo agar sizda birma-bir muammoga duch kelsangiz, vahima sepmang. To'g'ri va izchil harakatlar bemorni behush holatda qoldiradi.


  1. Sizga kerak bo'lgan birinchi narsa - yurak urishni tekshirish. Agar shunday bo'lmasa, yurak massaji va sun'iy nafas olish kerak.
  2. Agar yurak urishi (va juda zaif bo'lishi mumkin) bo'lsa, ongni yo'qotgan kishi tekis yuzaga qo'yilishi kerak. Oyoqlarini yostiq yoki boshqa narsalarni ostiga qo'yish orqali ko'taring. Bu holat miyaning maksimal oqimini ta'minlaydi. Hech qanday holatda bemorning boshini tananing balandligidan pastga tushirmang.
  3. Bemorning boshi chetga burilmagan bo'lishi kerak, shunda til suyuqlik qilmaydi - bu oddiy nafas olishga to'sqinlik qilishi mumkin.
  4. Jabrlangan yoqasini echib tashlang, taqishchini olib tashlang, tomoshabinlarga ketishni so'rang. Shunday qilib, siz etarli miqdorda kislorod bilan ta'minlaysiz.
  5. Bemorni hayotga olib kelish uchun siz unga ammiak sniffini berishingiz mumkin. Paxta sumkachasida bir oz ammiak tomizgin va burunga tuting. Agar qo'lingizda ammiak bo'lmasa, o'tkir hidli sirka, alkogol, benzin bilan boshqa suyuqliklardan foydalaning.
  6. Agar o'tkir hid bo'lmasa, uni sovuq suvga sepib qo'ying. Uni yonoqqa urmasin - bu mutlaqo foydasiz.
  7. Kasal bachadoniga kelgandan so'ng, to'satdan harakat qilmasligi kerak. Tananing qulay holatini olish va bir stakan issiq shirin choy ichish kerak.

Bemorni ongga qaytargunga qadar ko'tarmaslik, uni silkitmang va silkitmang. Agar odam 8-10 daqiqada o'z hislariga erishmasa, shifokorni chaqirishingiz kerak. Shoshilinch tibbiy yordamga kelgunga qadar shifokor odamni qanday qilib hayotga olib kelish haqida ba'zi tavsiyalar berishi mumkin.

Senkopning oldini olish

  Agar odam ko'pincha ongni yo'qotsa, bu masala bo'yicha shifokor bilan maslahatlashib olish kerak. Ayniqsa, agar bola susaytirsa. Hushyorlikning asl sababini aniqlagandan so'ng, siz omillarni qo'zg'atadigan omillar oldini olish uchun umumiy profilaktika choralariga rioya qilishingiz kerak. Oziq-ovqat muvozanatli bo'lishi kerak, hech qanday cheklovlarsiz. Glyukoza darajasini past darajada ushlab turish uchun etarli darajada uglevodlar bo'lishi kerak. Gemoglobin darajasini normallashtirish uchun ko'proq qizil go'sht, anor, jigar va quritilgan mevalarni iste'mol qilishingiz kerak.

Yuklar mo'tadil bo'lishi kerak, ammo muntazam ravishda - toza havoda silkinib ketadi. Bu sizga qon bosimi darajasini normallashtirish va tanani kislorod bilan to'ldirish imkonini beradi. yomon odatlardan voz keching isish emas, dam olish kunlari va bayram beparvo emas, gavjum va yopiq joylarda bo'lishi uchun emas, balki harakat va bexushlik holati xavfi minimal bo'ladi. Bundan tashqari, shifokoringiz bilan nootropiklarni qabul qilish haqida suhbatlashing - miya ovqatlanishini yaxshilaydigan dorilar.

Biror kishi sizning ko'zingizga dag'al bo'lsa, u qo'rqinchli bo'ladi. Biroq, birinchi tibbiy yordam ko'nikmalari har kimga, hatto inson dori-darmondan uzoq bo'lsa ham bo'lishi kerak. Ko'pincha, birinchi yordamni ta'minlash bemorning keyingi holatini belgilaydi va ba'zida o'z hayotini saqlaydi.

Video: halokatga uchragan favqulodda yordam

Ehtimol, umuman olganda, bu nimani anglatadi. Ammo bu hodisa boshqa favqulodda holatlar bilan osongina aralashib ketadi va bu jiddiy oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun inson ushbu patologik holatning alomatlarini bilishi va senkopning taqdirda birinchi yordam berishi kerak.

Sinxopning tibbiy nomi - senkop yoki senkop. Ko'ngil ochish, aslida, uzoq davom etadigan (bir necha daqiqadan ko'p bo'lmagan) ongni yo'qotishdir. Bu patologiya mustaqil emas. Ko'ngil ochish miya hipoksi bilan birga bo'lgan kasallik yoki holatning alomatidir. Ongning yo'qolishida dastlabki yordam miya to'qimalarida normal kislorod metabolizmini tiklash uchun zarur.

Xiralashuvchi va dastlabki yordamning sinxop sabablari bir-biri bilan bog'liq. Shuning uchun ongni yo'qotishga nima sabab bo'lganini bilish kerak.

Ushbu holatning sabablari nima?

  1. Qattiq stressli vaziyatni boshdan kechirish.
  2. Ongni yo'qotish kilogramm halokati, ochlik uchun og'ir xunlarga olib kelishi mumkin.
  3. Haddan tashqari mashqlar.
  4. Issiq havoda quyoshdagi odamning uzoq muddat turishi.
  5. Atrofdagi bosimdagi keskin o'zgarish.
  6. To'satdan gipotenziya paydo bo'ladi (qon bosimi pasayadi).
  7. Homiladorlik.
  8. Uzoq va tor xonada uzoq turing.
  9. Uzoq muddatli va katta qon ketish.
  10. Yurak va qon tomirlarining kasalliklari, bu hipotansiyaga olib keladi va miyaning qon oqishi, bu o'z navbatida gipoksiya (kislorod ochligi) ga olib keladi.
  11. Ochiq va yopiq bosh jarohati.
  12. Ichki organlarning o'tkir yoki surunkali patologiyasi.

Sinoskopda dastlabki tibbiy yordamni taqdim etish sababga bog'liq bo'ladi. Agar insonning ahvoli hech qanday patologiya bilan bog'liq bo'lmasa, unda keyinchalik muhokama qilinishi kerak bo'lgan umumiy chora-tadbirlarni cheklash mumkin. Kasallik alomati bo'lib qolgan xafagarchilik tufayli kasalxonaga yotqizish va bemorni batafsil tekshirish kerak.



Alomatlar

Hushyorlik holati - bu to'satdan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan hodisa. Biroq, bir nechta alomat - prekursorlar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:

  • butun badanning kuchli zaifligi: agar kishi to'satdan o'zlarini zaif his qilsa va oyoqlari o'zlarini burishtira boshlasa, shubhasiz, ongni yo'qotadi;
  • shovqin va quloqlarda qo'ng'iroq qilish, ba'zan odamlar quloqlarga tutatqoqlikni qayd qiladi;
  • epigastral mintaqada odamda nojo'ya bosim hissi bo'lishi mumkin, ko'ngil aynish belgilanadi;
  • terining sovuq va teridan yopishib qolishi, xurmo va oyoqlarning muzlashi;
  • ko'zlar oldida qoraygan, ko'zlar oldida chivinlar yoki to'lqinlar bor;
  • teri beg'ubor rangga aylanadi;
  • pastki va yuqori ekstremitalarning uyg'unligi.

Agar odamda bu alomatlar bo'lsa, bu bosqichda birinchi yordam kerak. Bu ongni yo'qotmaslikka yordam beradi.

Xafagarchilik holati rivojlanib qolsa, asosiy tekshiruv quyidagi simptomlarni ko'rsatadi:

  1. Bo'yinlarning va tirnoq plitalarining nafis teri va siyanotik soya.
  2. Nafas olish susayadi va sayoz bo'ladi.
  3. Pulse nodir va zaif bo'lib, bu qon bosimi darajasining keskin kamayib borayotganini ko'rsatadi.

Bunday holatda, senkopka shoshilinch yordamni darhol berish kerak. Bu joyga yordam berish kerak, hatto 1 kishi buni amalga oshirishi mumkin. Muhimi, voqealar ketma-ketligini bilishdir.



Bilasizmi, birinchi yordam

Birinchi tibbiy yordamni shoshilinch tibbiy yordam bilan boshlash kerak. Buning sababi shundaki, bu holatning sababi faqat mutaxassislar aniqlaydigan har qanday patologik jarayon bo'lishi mumkin.

Xafagarchilikda birinchi yordamni koma yoki epileptik tutilish bilan farqlash bilan birga olib borish kerak:

  1. Hushidan ketgan ongni yo'qotish besh daqiqadan ko'proq davom etadi.
  2. Agar odamda koma bo'lsa, ongni yo'qotish nafas olish va yurak faoliyatining etishmasligi bilan birga bo'lishi mumkin. Bu holat doimiy emas.
  3. Agar besh daqiqadan ortiq vaqt davomida ongsizlik va konvulsiyalar mavjud bo'lmasa, og'iz bo'shlig'idan chiqarilsa va siydikni majburiy ravishda chiqarib yuborilsa, unda epilepsiya qo'zg'atuvchisi bo'ladi.

Senkopda birinchi yordamni qanday taqdim etish kerak? Muayyan harakatlar tartibi mavjud:

  1. Agar ongni yo'qotgan kishi issiq havoda ko'chada bo'lgan bo'lsa, soyaning tekis, tekis yuzasiga yotqizish kerak. Agar xonada bo'lsa, u yerga yotqiz.
  2. Nafasni aniqlash uchun nafasni his qilish.
  3. Jabrlanuvchi boshida yumshoq rolni qo'yish kerak (bir nechta kiyimni yoki matoni).
  4. Boshning yon tomoniga burilgan bo'lishi kerak: bu, qusish bilan to'satdan boshlansa, qusish bilan boqmasligi uchun shunday qilinadi.
  5. Kislorodga kirishni ta'minlang: yopiq kiyimlarni, ochiq deraza va eshiklarni yopiq joyga qo'ying.
  6. Pastki ekstremitrlarni baland holatga keltirish uchun: bu miya to'qimalariga kislorod yetkazilishini ta'minlaydi.
  7. Vizualarni tozalash uchun suyuq alkogol (agar mavjud bo'lsa) bilan. Paxta momig'ini burundan kamida 15 sm masofada yechib chiqadigan joyda saqlang.
  8. Jabrlanuvchi kiyimlari suvga sepilishi mumkin, ammo faqat issiq mavsumda.
  9. Yuz va ko'krak qafasi ho'l shal bilan o'chiriladi.
  10. Onalikni yo'qotish uchun birinchi yordam odamning shifo topmagan taqdirda tezyordam kelgunga qadar davom etadi.
  11. Biror kishi o'ziga kelib qolsa, u mast bo'lishi kerak. Yozda bemorga sovuq choy yoki suv berish kerak. Sovuqda, odamga issiq ichimlik taklif qilish arziydi.



Issiqlik va quyoshda taktikalar

Quyosh yoki issiqlik zarbasi paytida yuzaga kelgan zaiflashuv va tushuncha yo'qolishi uchun birinchi yordamni tezda amalga oshirish kerak. Bu holat tananing haddan tashqari qizishiga sabab bo'ladi. Inson zaiflashadi, juda charchaydi, bosh og'rig'i, boshi aylanadi, keyin esa ongni yo'qotadi.

Ushbu holatda sinxope bo'yicha birinchi tibbiy yordam tezda berilishi kerak. Asosiy qoidalar bemorni sovutishdir.

  1. Agar kishi ko'chada hushidan ketgan bo'lsa, uni ko'l yoki salqin xonaga o'tkazish kerak.
  2. Iloji bo'lsa ortiqcha kiyimlarni olib tashlang.
  3. Suv bilan puflamang.
  4. Katta arteriyalarda (karotid, femoral) va yurak sohasiga sovuqlik qiling.
  5. Ammiak ruhini qo'llang.
  6. Bemorga sovuq ichimlik (choy, suv) iching.

O'z-o'zingizga yordam

Ba'zi hollarda, bir kishi yaqinlashib kelayotgan zaiflikni his qilishi mumkin. Shu sababli, bu holda senkop holida favqulodda yordamni ta'minlash mustaqil ravishda amalga oshirilishi mumkin:

  1. Bir kishi o'tirishi va yaxshi yotishi kerak. Ko'chada, bu (issiq mavsumda) yoki skameykada (qishda va kuzda) bir tomchi bo'lishi kerak.
  2. Birinchi daqiqali nafas olish chuqur va tez-tez bo'lishi kerak, keyin chuqur va o'lchangan bo'lishi kerak.
  3. Siz quloqlarni massaj qilishingiz kerak. Siz ularni maydalashingiz va yegirishingiz mumkin.
  4. Issiq vaqtda ichimlik suvi.
  5. Agar ahvol yomonlashsa, boshqalardan yordam so'rashingiz kerak.

Shartni qanday kuchaytirishi mumkin?

Nafas olish holatlarida birinchi tibbiy yordam ko'rsatish, odamga zarar etkazmaslik uchun to'g'ri bajarilishi kerak. Shuning uchun bu holatda nima qilish mumkin bo'lmasligini eslatib qo'yish kerak bo'ladi:

  1. Agar ongni yo'qotish shikastlanish tufayli yuzaga kelsa, unda bemorni hech qanday harakatga keltirmaslik kerak.
  2. Siz yo'qolgan ongni qo'yishingiz yoki qo'yishingiz mumkin emas: bu vaziyatni yanada kuchaytiradi.
  3. Siz odamni silkitib, tortib ololmaysiz va uni tortib ololmaysiz: bu holatda kasalxonaga yotqizish bilan ta'minlanish zararli bo'lishi mumkin.

Qisqa muddatli behushlik - 8-10 soniya davomida ong bir zarar, miya qon ta'minoti, bir organizm kambag'al, ruhiy va hissiy funktsiyalari bir pasayishi tufayli. Bunga parallel ravishda mushaklarning fiziologik ohangasi kamayib, ko'pincha odamning tushishiga olib keladi. Senkopning xarakterli belgisi kasalning ongga nisbatan tezroq qaytishi hisoblanadi.

Hushyorlik - qisqa vaqt ichida ongni yo'qotish

ortiqcha yoki aksincha bexushlik holati sabab miyaning qon bilan ta'minlanishi vaqtinchalik kamaytirish, fiziologik-normativ omillar tana uchun etarli javob.
  bexushlik holati joriy klinik Taqdimot sezgirlik uning etiologiyasi, patogenezi, shuningdek Vazomotor markaziga yuboriladi reflekslarning manbai rag'batlantirish, kuchi bilan belgilanadi. Bundan tashqari, organizmning holati (- o'zgaruvchan asab tizimi bilan bemorlarning senkop ko'pincha kamroq tez-tez yopiq xarakterdagi, xalqiga uchraydi) individual reaktiflik bog'liq. Aniqlanish yo'qotilishi ba'zida kasallik tufayli ochlik, charchash yoki zaiflashganda paydo bo'ladi.

bexushlik holati rivojlanishi iliq bo'lishi mumkin tezlashtirish yoki tashvish ustiga og'riq paydo, shuningdek, bemorning kiyimlarini yoping. noqulay fon (immun bostirilishi, ochlik, charchoq, va hokazo) ustida paydo, bu davlat gipovolemiyani (buzish) bilan borish mumkin. umumiy holsizlik, bosh aylanishi, nutq buzilishlarini, tirishishi, shok () yoki koma kabi alomatlar, bexushlik holati bilan adashtirmaslik kerak emas.

Yo'qotishga olib keladigan reaktsiyalarning asosiy sabablari quyidagilardir:

  • hissiy (qo'rquv, qon olish, yuzaki behushliksiz mashqlar vaqtida igna igna bilan in'ektsiya qilish va hokazo)
  • kengaytirilgan Homeostazinin jalb qilingan retseptorlari rag'batlantirish natijasida refleksi: (yuqumli), ochlik, charchoq, etc ustidan o'tkir bilan zaharlanish og'riqsizlantirish va neurocardiogenic Turkcha tr agentlari, vasopressor, ortiqcha sezuvchanlik karotid glomerulus, spirtli va oziq-ovqat zaharlanishi, kasallik ...
  • kardiyojenik belgi (qon yurak palatalari oqim, o'pka qisilishi, qisqarish qobiliyatsiz to'siq, o'tkir miokard infarkti, yurak tamponadı, bradiaritmi, tachyarrhythmia)
  • ruhiy kelib chiqishi ( vahima buzilishidir, konveksiya reaktsiyasi, epilepsiya va boshqalar)
  • ortostatik hipotansiyon (otonomik disfunktsiya, qon aylanish hajmining pasayishi)
  • situatsiya (yo'talish, hapşırma, siyish, defekasyon, instrumental operatsiyalar va shu kabi)
  • tibbiy kelib chiqishi (organizmiga bevosita ta'siri; mahalliy anestetik yoki litik kokteyllar qismi bo'lgan MAO yoki vasoconstrictors dori bilan reaksiyaga fenotiazin)
  • polietologik xususiyatga ega
  • noaniq kelib chiqishi

Haydash: sabablar

Ta'sirchan reaktsiyalar natijasida paydo bo'lgan senkopning odatda shakllari orasida yuqorida keltirilgan holatlar mavjud. Senkopni tez-tez uchraydigan sabablar orasida asosiy o'rinni quyidagilar egallaydi:

  • tashvishlanish yoki qo'rquvdan qo'rqish
  • uzoq vaqt jarrohlik idorasiga qo'ng'iroq qilishni kutmoqda
  • tibbiy xodimlarning deontologik kamchiliklari (noxush ko'rinish, noaniq ko'rinish va boshqalar)
  • kabinetdan kelgan qichqiriq va shovqin, ular aralashadigan joy
  • nopok va xushbo'y shkaflar
  • qon yoki pishirish asboblari (skalpel, shprits va boshqalar)
  • instrumental manipulyatsiya

Hushyorlikning klinik ko'rinishlari

Ko'pincha, senkopning rivojlanishi bunday namoyishlar bilan boshlanadi:

  • to'satdan umumiy zaiflik
  • giddiness
  • shovqin yoki quloqqa qo'ng'iroq qilish
  • ko'zlarning qorayishi, ko'rish yoki vaqtincha yo'qotish
  • ko'ngil aynishi (ba'zida qayt qilish).

Sinxopning ob'ektiv belgilari:

  • pupiller qisqarishi
  • ayniqsa, yuzida teri saratoni
  • terlash ko'paygan
  • zo'riqish, zaif to'ldirish va kuchlanish pulsi
  • sayoz nafas olish
  • past arterial va venoz bosim
  • skelet mushaklari ohangida pasayish kuzatiladi
  • oyoqlarning sovishi

Ushbu komplikasyonun chidamliroq shakllari tasvirlangan alomatlar ong qisman saqlab qolish bilan tez-tez boshi aylanadigan, lekin eng hali mushak ohangda tashqari ongni to'liq yo'qotish bilan birga keladi.
  klonik tirishishi, ortib ko'z harakati, mushaklarning og'rishi - Ba'zi bemorlar bunday zaharlanish paytida paydo bo'lgan, deb bexushlik holati atipik shakllari, namoyon qilishi mumkin. Bunday belgilar qon bosimining keskin pasayishi bilan bog'liq bo'lgan hipoksiyani ko'rsatadi. Shunga qaramay senkopning eng katta sababi psixogen omil.

og'ir klinik hollarda (kuchli hissiy stress, o'tkir og'riq, va boshqalar) muhim organlar (miokard infarkti, insult, va boshqalar), qon aylanishini buzilgan bo'lishi mumkin.

Senkopda shoshilinch yordam

Senkopning dastlabki kashfiyotlari paydo bo'lishida (umumiy zaiflik, sarg'ishlik, terlash, skelet mushaklarining susayib ketishi va boshqalar) siz uchun kerak:

  • darhol barcha manipulyatsiyani to'xtating
  • havo yo'lining yetarli ekanligini tekshirib ko'ring
  • karotid arteriyalarda nafas olish va zarba mavjudligini aniqlaydi (ularning yo'qligida reanimatsiya boshlanadi)
  • agar kramplar bo'lsa, tilni tishlamaslik uchun tish o'rtasida oraliqni joylashtiring
  • oyoqlari o'sha qisqa muddatli yuqori o'rnini ta'minlash esa, uning orqa jabrlanuvchiga qo'yish (senkop dental Kafedrada shakllangan bo'lsa, boshini uchun quyidagi ba'zi qoldirib esa, bemor bilan kafedra, gorizontal o'rnini berilishi kerak). Zamonaviy stomatologiya bo'limlarida ushbu kafedra "xavfsizlik holati" deb ataladi; u darhol maxsus kalitni bosish bilan erishiladi.
  • issiq yoki qattiq kiyimlarni olib tashlash, ko'ylak yoki ko'ylak yoqasini yoqish, bintni yengillashtirish (ayol sutyen uchun)
  • yangi, sovuq havoga kirishni ta'minlaydi
  • sovuq suv yuzi va ko'krak bilan seping
  • kasalni qo'l bilan yoki sovuq suvga namlangan sochiq bilan yonoqlarga qo'ying.

Agar senkop faqat psixofizik stress va qo'rquv bilan yuzaga kelsa, unda yuqoridagi choralar insonni hayotga olib kelish uchun mutlaqo etarli. Ular, shuningdek, bu vaziyatda samarasiz bo'ladi, deb quyidagi maslahatlar hech qanday ta'sir hollarda, siz, ammiak, sirka yoki boshqa jahlini kimyoviy bug 'foydalanish bo'yicha qimmatli vaqt yo'qotish kerak emas. Ushbu xavfli vaziyatdan chiqishning yagona yo'li - bu farmakoterapiyaning dastlabki bosqichidir.

Bemorni zaiflashtirganda tibbiy choralarni takomillashtirish joiz emas. Vaqtsiz yordam uchun uzoq vaqt davomida gipoksiya paydo bo'lishi mumkin, bu miyaning o'zgarishlar rivojlanishiga tahdid soladi.

Hushidan ketgan giyohvand moddalar

Agar hushyor holatda bo'lgan bemorga yuqoridagi choralar yordam bermasa, tibbiy xodim darhol farmakoterapiya bilan shug'ullanadi.

Qon bosimini normalizatsiya qilish uchun bemorga gipertoniya qo'llaniladi:

Bu taskin kerak ta'sir senkop holatini quvilganidan so'ng, badiiy yurak, yuqori qon bosimi to'ldirish uchun kutish rangini, qoniqarli umumiy holatini tiklash. Keyinchalik manipulyatsiyani faqatgina bemorning ahvolini engil tashvishga solmasa davom ettirish mumkin.

Profilaktik davolanish shart emas, ammo kardiyogen kelib chiqish sabablarini bartaraf etish kerak!

Uzoq muddatli senkop

Bir necha daqiqa davom etadigan ongni yo'qotganda, shifokor, yuqorida aytilgan chora-tadbirlardan tashqari, darhol bunday harakatlarini bajarishi kerak:

  • bemorning cho'ntagida yoki hamyonda tibbiy kartani (diabetik, epileptik va boshqalar) yoki dori-darmonlarni qidirish
  • bemorni tekshirish (terining rangi, pulsning tabiati, harakatlar mavjudligida - ularning xarakterini aniqlash)
  • qon bosimini normallashadigan dori-darmonlarni joriy etishda davom etayotgan hemodinamika kasalliklari
  • bemorning yurak urishi va qon bosimini normallashtiradi, siz tinchlanishingiz, issiq choy yoki qahva berishingiz, dam olishingiz kerak.

ichki qon ketish, atriyoventriküler blokadasi: zaiflik bo'lsa, bosh, ko'krak qafasi, oshqozon, terlash va gipotenziya noxush his hayot uchun xavfli sharoitlar rivojlantirish gumon uchun barcha asoslar bor, bir soat yoki undan ko'proq vaqt davom, har doim va har bir uzoq muddati hushdan davlatni bor takrorlanadi , aritmiya, gipoglikemik koma va shunga o'xshash moddalar.

Bunday holatlarda darhol tez tibbiy yordamga qo'ng'iroq qiling. Bunday bemorlar zudlik bilan to'la ko'rikdan o'tkazish uchun ehtiyoj va tushuncha halok olib kasallik, davolash boshlash uchun ixtisoslashtirilgan shifoxona bo'limi tashiladigan lozim.

Refleksogen sinxop

shakl javob, qayd qilib, karotid glomerül sezuvchanlik taqdirda manipulyatsiyasi sabab deb ko'zda tutilmagan (vaso-vagal) va bunday.
  Refleksogen syncope - tish shifokori bilan davolanish vaqtida yuzaga keladigan asoratlardan biri. Tufayli bir serebrovasküler kamqonlik tomonidan ta'qib tomir ohangi Markaziy tartibga solish izdan ko'zda tutilmagan omil ta'sirida, shakllangan va qorin qon tomirlari yig'ish.
  Ko'p hollarda reflexogenik senkop yoshlar ichida va, odatda, ular mavjud bo'lganda paydo bo'ladi vertikal holat. epigastral sohada, ko'ngil aynishi, oqarib, terlash, buzib vahiyda bezovtalik va tosh bir ma'noda, tez-tez avtonom nerv tizimining haddan tashqari faoliyat dalolatdir alomatlarini ko'rdi.

Ko'zni ochish karotid glomerulusning yuqori sezuvchanligi bilan bog'liq

Karotid glomerulusning sezuvchanligi, qoida tariqasida, keksa odamlarda, asosan erkaklarda kuzatiladi. Bunga diabet, gipertenziya va ateroskleroz sabab bo'ladi. Mahalliy sabablar bo'lishi mumkin: bo'yinning qattiq izlari, yoki karotid glomerulus yonida joylashgan limfa tugunlari kengaytiriladi va ustiga bosing. Kamdan-kam hollarda uning asosiy o'smasi paydo bo'ladi.

hayotda juda sezgir karotid glomerulus orqali bexushlik holati pastki jag elektr ustara ochiladigan qismi davomida katta inson yaqinroq sochingizni uchraydi. Ba'zan bu holat, shuningdek, ko'ylakni qattiq bo'yinbog' bilan kiyib olgan va ayni paytda mahkam yopishtiruvchi yoz odamida ham kuzatiladi. Ko'pincha bu boshning keskin burilishida bo'ladi.

Karotid glomerulusning yuqori sezuvchanligi namoyon bo'lishi

Karotid glomerulusdan olingan reflekslar kardiyak chiqindilarni va periferik qon tomirlarini boshqarishda muhim o'rin tutadi. Odatda, karotid glomerulusdan kelgan afferent impulslar n orqali o'tadi. glossofarengeus, miyoplamdagi vazomotor va kardioinifiyo markazda.

Karotid glomerulus refleksining efferent qismida vagus asab va bo'yin simpatik tolalar tolalari mavjud. Afferent kalava karotid urishlar tomir devori ustida bosim miqdoriga bog'liq bir chastotada miya kiriting va o'zgarish tezligiga bog'liq. Bosimning oshishi vasomotor markazning afferent stimulyatsiyasi chastotasining o'sishiga olib keladi. Natijada parasempatik faollik kuchayadi va simpatik faollik kamayadi, bu esa tizimli vazodilatatsiya va yurak kasılmaları sıklığının pasayishiga sabab bo'ladi.

Namoyon juda sezgir karotid glomerulus ASISTOLI uzoq uch soniya va 50 dan ortiq mm sistolik qon bosimi pasayishi nisbatan qorincha hisoblanadi. gt; San'at. Ushbu anatomik shakllanish sohasidagi massaj paytida.

Yuqori ta'sirchanlikning shakllari
  Karotid glomerulusning uchta sezuvchanligi bor:

  • kardioinhibitorlik, bu ham sinüs, ham atrioventrikulyar tugunlarning depressiyasi bilan birga keladi; Bu barcha holatlarning 70% dan ortig'ini tashkil etadigan eng keng tarqalgan shakl; Atrofinning mushak ichi in'ektsiyasi bilan uni oldini olish
  • vazodepressor, periferik vazodilatatsiya tufayli chuqur hipotenziya bilan tavsiflanadi, ammo bradikardiya sezilarli emas; bu juda kam ko'rinadigan (10%), bu avvalgi holatdan farqli o'laroq, atropin tomonidan bloklanmagan va adrenalin
  • har ikkala kardioinhibitorlik va vazodepressor reaktsiyalarini birlashtirgan aralash formada; 20-25% hollarda kuzatiladi.

Senkopning oldini olish

Karotid glomerulusning yuqori sezuvchanligi bo'lganlarda senkopni oldini olishga qaratilgan asosiy chora-tadbirlardan oldin,
  quyidagilar:

  • zaiflashuv va batafsil tahlil qilish tarixi mumkin bo'lgan sabablar   ularning rivojlanishi
  • yurak urish tezligi va qon bosimining oldini olish va aralashish vaqtida majburiy o'lchash; bu parametrlarni aniqlash shuningdek, karotid glomerular joyini tashxislash uchun (5-10 soniya) palpatsiya qilish yoki massaj qilish uchun talab qilinadi.

Karotid glomerulusning mumkin bo'lgan tirnash xususiyati profilaktikasi:

  • kundalik turmushda - ko'ylak, bog'lovchilar, keskin bosh harakatlarining qattiq bo'yinbog'laridan ehtiyot bo'ling; elektr soqol ishlatganda - sochni boshqa usullariga o'ting yoki soqolni ishlating
  • klinikada - boshning kutilmagan harakatlariga yo'l qo'ymaslik uchun, ko'ylak yoqasini bo'shatish uchun qattiq golf yoki bog'lab turish.

Karotid glomerulusdan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan reaktsiyaga tashhis qo'yish uchun qorin bo'shlig'i sinusining hududida muloyimlik bilan palpatsiya qilish kerak.

Mahalliy behushlik paytida sindrom
  Lokal behushlik boshlanishidan oldin bemorning psixofizik holatini kuzatish xavfsizlikni ta'minlashning juda muhim elementidir. Shuning uchun, anestezikni yuborishdan oldin, shifokor bemorning in'ektsiyani qanday toqat qila olishini bilishi kerak. Bunday yondashuv ko'pincha natija munosabatlarini o'rnatish imkonini beradi.
  O'tkir stressli holatlarda funktsional noaniqlikni oshiradigan bemorlar nafasni majburiy kechiktirmasdan jismoniy omilga (og'riq, in'ektsiya) reaktsiyaga kirishadi; bu orqali to'qimalarga kislorodli kirish kamayadi, bu ko'pincha senkopni keltirib chiqaradi. Bu xulosa mumkin yuqoridan: bu vaziyatda anesteziya va aralashuvi xavfsizligi uchun birinchi sharti bemorni va rejalashtirilgan qarshi joyida shilliq qavatining oldindan anesteziya majburiy ijrosini tinchlantirishga hisoblanadi.

Oldini olish bexushlik mahalliy anesteziya paytida in'ektsiya tomonidan faqat sabab, bu: aralashuvi oldin shifokor bemor bu manipulyatsiyasi xususiyatlari tushuntirishi kerak, xususan, anesteziya shilliq qavatining yuzasi keyin (ogohlantirish bilan) ilhom balandlikda igna joriy bo'ladi, deb aytdi.

Shuning uchun tish shifokori bemorga faqat igna harakati bir tekisda nafas olishini bildiradi. Bunday yondashuv shifokorning nafaqat e'tiborini chalg'itishi, balki miyaning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan hipoksiyasi va nafas olishning oldini olish imkonini beradi.

Lokal behushlik tufayli yuzaga keladigan reaktsiyalarning differentsial diagnostikasi
  Stomatologik amaliyotda asoratlarning asosiy soni bemorning refleksli javobini oshirishi oqibatidir. Ularning ko'pchiligi bemorning tanasi (bosh, bo'yin, trunk) noto'g'ri pozitsiyasidan, ayniqsa uning tez o'zgarishi (ortostatik kollaps) tufayli kelib chiqadi. Va juda kamdan-kam hollarda ma'lum bir preparatga nisbatan yuqori sezuvchanlik yoki uning dozasini oshirishi tufayli sharoitlar mavjud. Biroq, tananing qaysi mudofaa reaktsiyasiga 6 sabab bo'lmaganida, shifokor imkon qadar qisqa vaqt ichida uni aniqlash va yo'q qilish kerak.

Mahalliy og'riqsizlantirish inyeksiyasiga o'tkir umumiy reaktsiyaning sabablarini farqlash asosli darajada oson. Agar asorat sababi hissiy reaktsiya bo'lsa, unda uning belgilari zudlik bilan namoyon bo'ladi va odatda uzoq davom etmaydi. Reaksiyaning kelib chiqishi preparatga nisbatan yuqori sezuvchanlik yoki uning dozasini oshirishi bilan bog'liq bo'lsa, qon oqimiga AOK berish uchun ma'lum vaqt kerak bo'ladi. Bunday holatlarda asoratlar keyinroq boshlanadi va uzayadi.

Emotsional etiologiyaning umumiy reaktsiyalarini oldini olish

Jarrohlik aralashuvidan qo'rqqan tanadagi o'zgarishlar ko'pincha aqlan bemorlarda ham mavjud. Bemorlarning kompensativ imkoniyatlari va organizmning qarshiligini pasayishi va ayniqsa bemorlarda birgalikda patologiyaning mavjudligi bilan birga yoshi bilan umumiy reaktsiyalar yanada aniqroq bo'ladi.

Yurak harakatining buzilishi, shuningdek lokal behushlik va jarrohlik aralashuvi oqibatida kelib chiqadigan avtonom nerv tizimining funktsional faoliyat ko'rsatkichlarining o'zgarishi odatda psixologik hissiyotlarga ega. Ushbu buzuqliklarning intensivligi ahvoliga bog'liq yurak-qon tomir tizimi   va bemorning neyro-refleks faolligining harakatlanishi.
  Metabolizmani, gemodinamikani va nafasni buzishga olib keladigan hissiy o'zgarishlar ham quyidagi omillarga bog'liq:

  • bemorning yoshi
  • uning jismoniy holati
  • asosiy va birgalikdagi kasalliklar zo'ravonligi
  • jarrohlik aralashuvining xususiyati (miqdori, davomiyligi va boshqalar)

Bularning barchasi, qoida tariqasida, nafaqat xavfsiz va yuqori samarali analjezikani qo'llash imkoniyatini cheklaydi, balki turli xil reaktsiyalar yoki asoratlar bilan ham tahdid qiladi. Ular tegishli profilaktik psixologik va tibbiy choralar yordamida oldini olishlari mumkin.

Agar psixologik va dori preparatlari bajarilmasa, qo'rquv ta'siri ostida bemorda gipotalamusni qaytarishga yordam beruvchi katta miqdorda adrenalin va norepinefrin bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda bu jarayonlarni inhibe qilish uchun premedikatsiyadan keyin bo'lganidan ko'ra sezilarli darajada anestetik (toksiklik!) Dozasi ancha yuqori bo'lishi kerak. Bundan tashqari, bemorning tashvishidan kelib chiqib, turli xil asoratlar rivojlanishi (behushlikning samarasizligi, boshning keskin harakatidan yumshoq to'qimalarning shikastlanishi, hatto tananing tahdidli holatlarining rivojlanishi) mumkin emasligi aniqlanmaydi.

Emotsional reaktsiyalarning oldini olish asoslari

Bemorlarda, ayniqsa, zaiflashuvda emotsional reaktsiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun quyidagilar zarur:

  • bemorlarni qo'rquvga, og'riqqa, inyeksiya igna in'ektsiyasiga, asboblarni manipulyatsiyaga javob berishga (bunday ma'lumotlarsiz, mahalliy og'riqsizlantirish yoki jarrohlik amaliyotiga qarshi)
  • bemorning psixologik va jismoniy holatini ob'ektiv tekshirishni amalga oshirish
  • xastaga jarrohlik xonasiga yoki operatsiya xonasiga qo'ng'iroq qilish uchun bemorga uzoq vaqt kutishga yo'l qo'ymang.
  • tibbiyot xodimlarini bemorlarga xushmuomalalik bilan ta'minlash kafedrasida qulay muhit yaratadi
  • toza, toza, salqin va sovuq havo idorasiga kirishni ta'minlang
  • psixoterapiya va sedativ moddalar bilan premedikatsiyalash orqali qo'rquv va SHni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik, ayniqsa, anksiyolitik dorilar
  • bemorni qattiq yoki issiq kiyimdan ozod qil
  • har qanday aralashuvdan oldin yurak tezligini va qon bosimini aniqlash
  • anesteziyani, ayniqsa, in'ektsiya ignasini in'ektsiyasini boshlash uchun faqat behushlikning ayrim xususiyatlarini bemorga oldindan tushuntirgandan so'ng
  • to'qimalarga katta bosim o'tkazmasdan va qo'rquvga olib kelishi mumkin bo'lgan yoki psixo-emotsional reaktsiyani kuchaytiradigan so'zlardan qochmaslik uchun barcha manipulyatsiyalarni og'riqsiz bajarishga harakat qiling.

Lokal behushlik ostida operatsiya qilishni rejalashtirayotgan odamlarda og'ir hissiy reaktsiyalarni oldini olish psixologik his-tuyg'ularga asoslangan muhitni yaratish va og'riqsiz va xavfsiz davolanishdir. Bularning barchasi, albatta, shifokorning yuksak professionalligi tufayli amalga oshiriladi.

Bemorning psixoemotsional va jismoniy holatini oldindan baholashsiz, shuningdek, shifokorga nisbatan salbiy munosabat bilan jarrohlik vaqtida lokal behushlikning amalga oshirilishi qabul qilinishi mumkin emas. Faqatgina ushbu qoidalarga rioya qilish, shuningdek, bemorga tegishli psixologik va dori preparatlarini qo'llash bilan, shifokorning aralashuv xavfsizligiga ishonishi mumkin.

bemor yoki o'rtacha va og'ir, shu jumladan, boshqa tegishli kasalliklar, aniqlash, stomatolog operatsiya mavjud kasallik kuchayganida sabab, va hatto yana xavf ostida shu qadar emas edi, barcha chora-tadbirlarni kerak. Buning uchun shifokor malakali mutaxassisni (kardiolog, endokrinolog, psixiatr va boshqalarni) xirurgik tadbirlarni xavfsiz amalga oshirish mumkinligi to'g'risidagi xulosasini olishlari kerak.

Tish shifokorlari va boshqa mutaxassislarning shifokorlari o'rtasida o'zaro kelishilgan harakat, aralashuvning xavfsizligi va yuqori samarali tibbiy yordamning kalitidir.

Hushyorlanadigan shakllar

Ortostatik gipotenziya tufayli qorin bo'shlig'i
  Ortostatik hipotansiyon dolaşımdaki qon hajmining yoki primer yoki ikkinchi darajali otonomik disfunktsiyani kamayishiga bog'liq. Odatda, simpatik rag'batlantirish natijasidir reflektor taxikardiya va Tomirlarning, periferik qon cho'kma, yurak ishlab chiqarish kamaytirish va gorizontal vertikal uchun postural o'zgarishlar davomida qon bosimi keskin pasaygani mumkin. Ushbu kompensator mexanizmlarini yo'qotish oyoqlarga ko'tarilishda, ayniqsa, qariyalarda sezilarli darajada gipotenziya keltirib chiqaradi.

Ortostatik gipotenziyasi bo'lgan bemorlarda qon bosimining kichik o'zgarishlariga ham ozgina chidamli. Bunday vaziyatda stressning o'zi ularni zaiflashtiradi. Og'riq qo'rquvga bog'liq bo'lib, bunday davlatning rivojlanishini tezlashtiradi.

ortostatik hipotansiyon bilan bemorlarning bexushlik holati asosiy sabablari oldin ma'lum dori (antihipertansif, diuretiklar, MAO dorilar, Fenotiazinler, ganglioplegic) etmoqda.
  Ortostatik hipotenziyani keltirib chiqaradigan senkopni oldini olish uchun mahalliy og'riqsizlantirish sharoitida stomatologik jarrohlik amaliyotini amalga oshiradigan shifokor dastlab bemorning ortostatik ta'sirini tekshirishi kerak. Buning uchun u yurak tezligini kuzatish va qon bosimini darhol o'lchab, tananing o'rnini vertikal ravishda o'zgartirgandan so'ng bir necha daqiqadan so'ng kerak bo'ladi!

Sistolik bosimning keskin kamayishi 10-25 mm Hg. 90 mm Hg dan past bo'lgan. San'at. (yoki simptomlarni keltirib chiqaradigan kattaligi), bemorning bir necha daqiqadan so'ng ortostatik gipotenziyaning bexushlikka sabab bo'lishi mumkinligiga shubha bilan qarashadi.

Ortostatik gipotenziya tufayli kelib chiqadigan senkopning oldini olish
  Ortostatik gipotenziya tufayli kelib chiqadigan senkopning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun sizga kerak:

  • bemorning hissiy va stressli holatini, ayniqsa qo'rquv va og'riqni oldini olish
  • bemorda ortostatik gipotenziyaga tashxis qo'yilganda, qon bosimining ohanglanishini va me'yorini oshiradigan profilaktik vositalardan foydalanish kerak
  • bemorning optimal (yalang'och va yolg'on) joylashuvini ta'minlaydi
  • bemorning holatini gorizontaldan vertikalgacha tez yoki to'satdan o'zgarishiga yo'l qo'ymaslik

Gomeostazni boshqarishda ishtirok etgan retseptorlarning tirnash xususiyati tufayli kelib chiqadigan senkop
  Homeostazni boshqarishda ishtirok etadigan retseptorlarning haddan tashqari irritasiyasidan kelib chiqadigan asoratlarning asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

  • mahalliy anestezik bilan intoksikatsiya
  • haddan tashqari doz
  • yuqori qon tomirlangan joylarga juda tez in'ektsiya
  • kema ichiga anestezikani noto'g'ri kiritish
  • vazokonstriktor zaharlanishi
  • ampulali eritmani qo'llash
  • qon tomiriga kiradigan vazokonstriktorning aksariyati
  • ba'zi dorilarni (antihipertensivlar, diuretiklar, ganglioblokatsiya va boshqalar)
  • oziq-ovqat va spirtli ichimliklarni zaharlanishi
  • o'tkir kasalliklar (og'ir pnevmoniya, yuqumli jarayon)
  • anemiya
  • immunitetni pasaytirish, ortiqcha ish, ochlik va boshqalar
  • bemor tomonidan yuborilgan og'ir kasallikdan charchash

Berilgan ma'lumotlardan yuqorida keltirilgan senkopni keltirib chiqaradigan ko'plab omillar mavjudligi va shuning uchun tashxisni qiyinlashtirishi mumkin.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, shifokor bemorda turli xil umumiy reaktsiyalar paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun aniq bir tarix va tanqidiy baho beradi. Xavfli shart-sharoitlarni oldini olishda muhim ahamiyatga ega bo'lgan narsa, bemorni so'nggi paytlarda olgan yoki olgan dori-darmonlar haqida ehtiyotkorona so'rovi bilan bog'liq. Ushbu yondashuv ko'pincha dori vositalarining natijasi bo'lishi mumkin bo'lgan senkopning sababini aniqlashga yordam beradi.

Sinxopga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar:

Dori vositalarining ta'siridan kelib chiqadigan senkopning oldini olish
  Dori vositalarining ta'siridan kelib chiqadigan senkopni oldini olish uchun doktor bunday harakatlarsiz manipulyatsiyani boshlamasligi kerak:

  • ehtiyot u qabul qiladi yoki (masalan, antidepressant dorilar hollarda narkoz faqat ikki hafta dori davolash jarayonida keyin amalga oshirilishi mumkin) kuzatuvchi asosiy yoki kasallik bilan qabul dori bemor so'roq
  • yurak urishi tezligi va qon bosimi qiymatini belgilash
  • farmakologik mos kelmaslikni rivojlantirish imkoniyatlarini aniqlaydigan qoidalarga qat'iy rioya qilish

Tez-tez susayib qolish

Yurak-qon tomir tizimi patologiyasi bilan aloqaga tushmayotgan bo'lsa, odatda inson hayotiga tahdid solmaydi. Yiqilish vaqtida, ayniqsa, keksa odamlarda xavfli jarohatlanish yuz berishi mumkin. Agar bemorda senkopning holati tez-tez uchraydi va ular muntazam ravishda takrorlansa, bu uning sababini batafsil tushuntirish uchun shifokorning e'tiborini tortadigan alomatdir.

Shifokor, kardiologik etiologiyaning takroriy holatlarida halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkinligini esga olish kerak. Agar yurak xastaligi bo'lgan bir kishi ongni yo'qotib qo'ygan bo'lsa va natijadan keyin tezkor oqib chiqsa, bu allaqachon yomon bid'atchi. Keyingi holatda o'lik (qorin bo'shlig'ining fibrillatsiyasi) bo'lishi mumkin.

© 2018 4udak.ru - Onlayn jonli jurnal