ترتيب تقديم المساعدة الطبية في حالة خافت. تقديم الإسعافات الأولية في حالة الإغماء.

رئيسي / الطب والصحة

إذا فقد شخص وعيه وسقط فجأة، فمن الضروري أن نعرف ما يجب القيام به، وأيضا لتقديم الإسعافات الأولية، والتي تشمل:

  1. يتم وضع المريض على سطح مستو ثابت، يتم تشغيل الرأس إلى الجانب، والساقين مرتفعة قليلا (ضروري لتدفق الدم إلى الدماغ).
  2. يجب أن تكون الغرفة جيدة التهوية للهواء النقي.
  3. يتم إزالة الملابس التي ضغط أو تشديد الجسم.
  4. يتم غسل الوجه بالماء البارد.
  5. إلى أنف الضحية، وجلب حشا مبلل مع الأمونيا.
  6. إذا لم يكن لهذه التدابير التأثير الصحيح، يمكن أن العلاج الذاتي، فضلا عن فقدان الوقت الثمين، تصبح قاتلة، ينبغي للمرء أن استدعاء سيارة إسعاف.

ما هو إغماء، لماذا هناك فقدان مفاجئ للوعي، والإسعافات الأولية.

الحالة المرضية، التي يتم فيها تعطيل عمل النظام الخضري الأوعية الدموية، وفقدان الشخص فجأة وعيه ويسقط، ويسمى خافت. مع أول أعراض هذه الحالة من المهم أن نعرف ما يجب القيام به. توفير الإسعافات الأولية للإغماء، فضلا عن فقدان عفوية للوعي، ويحسن بشكل كبير التوقعات. ويرافق سينكوب انخفاض حاد في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. وتتجلى أعراض ما قبل العقلية في شكل التوسع المفرط في الأوردة في الأسلحة. وهذا يؤدي إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى القلب، ونتيجة لذلك فإن أنسجة القلب مع الدماغ لا تحصل على كمية مناسبة من الأوكسجين، والضحية في هذه المرحلة يفقد فجأة التوازن ويسقط. وتوفير الإسعافات الأولية العاجلة وفقا للخوارزمية الصحيحة من الإجراءات إنقاذ حياة الضحية. من المهم ليس فقط أن نعرف ما يجب القيام به، ولكن أيضا لتقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن.

ملامح حالة مع فقدان الوعي أو الإغماء

الدولة الخافتة نفسها مختلفة عن أو. فقدان مفاجئ للوعي قد لا تكون مصحوبة بظروف مرضية خطيرة. خطر يحدث خلال الخريف، عندما يكون من السهل.

حقيقة مثيرة للاهتمام. فقدان الوعي يمكن أن يحدث في الأطفال والشباب تحت سن 21-22 سنة. أسباب فقدان الوعي هي في ملامح النظام الخضري الأوعية الدموية، والتي في هذا العصر غير مستقرة للتغيرات المفاجئة في البيئة. ويحتاج الضحايا في هذه الحالة أيضا إلى المساعدة، الأمر الذي من شأنه أن يعجل ببدء الانتعاش.

التشخيص مع خوارزمية الصحيح من العمل هو في غاية الأهمية لأن أسباب فقدان مفاجئ للوعي يمكن أن تكون تغييرات مرضية خطيرة.

في بعض الأحيان الضحية تقع دون علامات الحياة. خصوصا أنه يحدث في الشباب والأطفال. قد يكون السبب علم الأمراض الخلقي من السفن الكبيرة - تمدد الأوعية الدموية. هذا مرض رهيبة، يرافقه تلوث جدران الشريان الأبهر، الأمر الذي يؤدي إلى تمزقه. في مثل هذه الحالة، هناك وفرة، ولكن من المستحيل عمليا لإنقاذ شخص.

أسباب الإغماء. ما عليك القيام به ومعرفة

يمكن أن يكون سبب إغماء الآثار النفسية والعاطفية، صدمة، صدمة أو الخوف. هذه الآثار تؤدي إلى انخفاض حاد ضغط الدم. ونتيجة لذلك، يتدفق الدم بسرعة من الرأس، ويختبر الدماغ نقص الأكسجين الشديد. قبل فقدان الوعي يمكن أن يكون معنويا، فضلا عن الإرهاق العصبي.

من المهم. إذا لم يكن الوقت المناسب لاتخاذ قرار بشأن خوارزمية الإجراءات وعدم تقديم المساعدة العاجلة الأولى، قد تحدث تغييرات كيميائية حيوية لا رجعة فيها في أنسجة المخ، الأمر الذي سيؤدي إلى الموت. الإسعافات الأولية أمر بالغ الأهمية.

أعراض الإغماء

وهناك سمة مميزة لفقدان الوعي على المدى القصير أو الإغماء هو الحفاظ على جميع علامات الحياة: تنفس المريض غير معبر عنه بشكل جيد، والنبض هو ثريادليك. وظيفة البلع، والاستجابة للضوء الساطع لا تزال قائمة. مع الإغماء، هناك احتمال فقدان اللغة، لأن عضلات الشخص استرخاء. من الجهاز العصبي المركزي هناك دوخة، ألم في الجزء الأمامي.

الإغماء يمكن أن يستمر في بعض الأحيان لفقدان الوعي لفترة طويلة. وفي هذه الحالة تنتهك وظائف الحياة الأساسية للشخص. لا يتم استعادة الدورة الدموية عند الانتقال إلى وضع أفقي، والتخلف اللسان يمكن أن يؤدي إلى. مثل هذه الحالة المرضية تتطلب توفير المعونة الطارئة الأولى مع الإغماء، كما أن هناك تهديدا حقيقيا للحياة. التشخيص في الوقت المناسب من إغماء هو أيضا مهم.

العلاج والوقاية من إغماء

نمط حياة صحي، وكذلك الاحتلال العادي  الأحمال المادية المعتدلة - العامل الرئيسي الذي يساهم في النشاط الطبيعي للنظام الخضري الأوعية الدموية.

  • خلال الخريف من المهم أن تتفاعل في الوقت المناسب لتجنب إصابات خطيرة (في كثير من الأحيان الرأس).
  • أول الإسعافات الأولية للإغماء هو رش المريض بالماء البارد.
  • محلول الجلوكوز عن طريق الحقن عن طريق الوريد (إذا لم يتم انتهاك وظائف البلع، يمكنك تناول السكريات أو الحلوى).

وتهدف التدابير الوقائية في الإغماء للحفاظ على لهجة طبيعية من جدران الأوعية الدموية وتشمل:

  • الأدوية منشط الذهن التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة في القشرة المخية.
  • أدابتوجينس الطبيعية (الجينسنغ)، والتي تسهم في التكيف السريع مع البيئة المتغيرة فجأة.
  • الوسائل، التي تزيد من لهجة الأوردة.
  • مجمعات الفيتامينات المعدنية. مع مساعدة من هذه المواد، فمن الممكن لتطبيع عملية التمثيل الغذائي، وأيضا لزيادة لهجة الأوعية الدموية الشاملة.
  • مدرات البول. إذا كان الشخص يعاني بانتظام من انخفاض ضغط الدم (ناقص التوتر)، فمن المستحسن أن تأخذ القهوة والشاي الأخضر، وكذلك الشوكولاته، فضلا عن غيرها من المنتجات التي تحتوي على مدر للبول الطبيعية - الكافيين. هذا المركب يزيل السوائل الزائدة من الجسم، مما يزيد من ضغط الدم الكلي. سيتم تخفيض احتمال فقدان مفاجئ للوعي بشكل كبير.

مجلس. تجنب ارتفاع درجة الحرارة المفرطة في الصيف. ارتفاع درجة حرارة الجسم يؤدي إلى توسع الأوردة، مما يسهم في انخفاض في إجمالي ضغط الدم. في الصيف، وعدد من الإغماء وفقدان الوعي المفاجئ، ويسقط بشكل كبير.

لتحسين لهجة الأوردة، يمكنك استخدام الاستحمام المتناقضة. يجب أن تكون متوازنة الطعام، والنوم مليء. توفير المريض مع مناحي منتظمة في الهواء النقي. إن توفير أول رعاية طارئة قبل الطوارئ في جميع مراحل الإغماء سيتجنب المضاعفات المحتملة، فضلا عن المخاطر التي تهدد الحياة.

الإغماء (حالة سينكوبال)- فقدان مفاجئ على المدى القصير من الوعي مع فقدان لهجة العضلات بسبب اضطرابات عابرة للدورة الدموية الدماغية.

الأسباب الأكثر شيوعا للإغماء عند الأطفال

1. إغماء بسبب تنظيم اضطرابات الأوعية الدموية في الجهاز العصبي: وعائي مبهمي، انتصابي، تجويف الشريان السباتي، منعكسة، حالة عندما متلازمة فرط التنفس.

2. إغماء قلبية مع:

  • براديارهيثمياس (الحصار الأذيني البطيني من مي مع المضبوطات مورغاني-إديسا-ستوكس، متلازمة ضعف عقدة الجيب).
  • عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، بما في ذلك في متلازمة الفاصل كت طويلة، الرجفان الأذيني).
  • عرقلة ميكانيكية لتدفق الدم على مستوى القلب أو الأوعية الكبيرة (تضيق الأبهر، تضيق تحت الشريان الضخامي، قصور صمام الأبهر، وما إلى ذلك).

3. إغماء سكر الدم.

4. الدماغية الوعائية وغيرها.

التشخيص السريري

قد تكون مسبوقة إغماء بالقرب إغماء (الاغماء): عدم الراحة، والغثيان، والتثاؤب، والتعرق، ضعف في الساقين، وسواد العينين، وامض "الذباب" على مرأى ومسمع، وزيادة الدوخة، وضجيج أو طنين في الأذنين، وتنميل في الأطراف. إذا كان للطفل وقت للجلوس أو الاستلقاء، فإن الهجوم لا يتطور تماما، ولكن يقتصر على حالة من الذهول، والتثاؤب، والغثيان.

يتميز سينكوب فقدان الوعي - الطفل لا تتلامس. انخفاض حاد في العضلات، ووجه شاحب، اتساع حدقة العين، نبض ملء الضعيف، وانخفاض ضغط الدم، وأصوات القلب هي مكتوما، ومعدل ضربات القلب التردد قد تكون مختلفة، والتنفس الضحل. يمكن أن يكون الإغماء العميق (نادرا) مصحوبا بتشنجات منشط قصير الأمد. استعادة الوعي يحدث بسرعة في وضع أفقي. وفي مرحلة ما بعد الزمان، يبلغ الأطفال عن الضعف، الصداع، شحوب، انخفاض ضغط الدم الشرياني لا يزال قائما.

وهكذا، فإن العلامات الرئيسية لإغماء: التطور المفاجئ. على المدى القصير (من بضع ثوان إلى 3-5 دقائق). عكسية: استعادة سريعة وكاملة للوعي - الطفل موجها في البيئة، يتذكر الظروف السابقة لفقدان الوعي.

الأطفال الذين يعانون من خلل التوتر الخضري الوعائي في مرحلة ما قبل البلوغ والسن البلوغ غالبا ما يغمى عليه. الأكثر شيوعا هي فاسوفاجال، إرثوستاتيك وإغماء سينوكاروتيد. يحدث إغماء فازوفاغال في حالات استفزازية نموذجية (الألم، والخوف من التلاعب، نوع من الدم، والإقامة لفترات طويلة في غرفة انسداد، وما إلى ذلك). الأساس هو زيادة نشاط الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي مع انخفاض حاد في لهجة الأوعية الدموية الطرفية. يحدث إغماء إرتخاء أثناء الانتقال من الوضع الأفقي إلى الرأسي في الأطفال الذين يعانون من آليات تعويضية غير كافية من تنظيم لهجة الأوعية الدموية. تثير إغماء سينوكاروتيد من المنعطفات الحادة وميول الرأس، ضغط في الرقبة. في الأساس - زيادة حساسية الجيوب السباتية وتخفيف لا ارادي من معدل ضربات القلب و / أو ضغط الدم.

في كل حالة، هناك حاجة لاستبعاد الأسباب الأخرى لفقدان الوعي المفاجئ. حلقات غشيي عميقة، يرافقه تشنجات، يجب التمييز بين من الصرع، والذي يتميز فقدان الوعي، واللعاب، التبول اللاإرادي و / أو التغوط، والظروف فقدان الذاكرة النوبة. التغيرات في معدل ضربات القلب، وضغط الدم، والنبض ليست نموذجية.

لمثل هذه الأمراض القلبية الوعائية تضيق الأبهر، اعتلال عضلة القلب الضخامي، وخاصة ظهور إغماء أثناء ممارسة الرياضة. في حالة عدم انتظام ضربات القلب أسباب إغماء في المريض قد تكون علامة "المخالفات" من إيقاع القلب. لاستبعاد نشوء القلب من إغماء، فمن الضروري في جميع الحالات لمراقبة معدل النبض، وإذا كان ذلك ممكنا، على الفور تسجيل تخطيط القلب.

في حالة نقص سكر الدم وينبغي النظر في هذه الحالة، إذا كان سبق لهجوم من قبل انقطاع طويلة في وجبة (على سبيل المثال، في الصباح) أو وقع الهجوم في الطفل بعد الاجهاد البدني أو العاطفي الشديد. في فترة ما بعد سينكوبال توجه الانتباه إلى نعاس طويلة الأمد، وضعف العضلات، والصداع. يتم تأكيد التشخيص عندما انخفاض مستوى السكر في الدم هو أقل من 3.3 مليمول / لتر أو السابقين يوفيانتوس العلاج.

الإسعافات الأولية

1. وضع الطفل أفقيا، ورفع نهاية القدم بنسبة 40-50 درجة. قم بإلغاء طوق طوق، تخفيف حزام وأجزاء أخرى من الملابس التي وضعت الضغط على الجسم. توفير الوصول إلى الهواء النقي.

2. استخدام الآثار المنعكس:

  • رش الوجه مع الماء أو بات على الخدين مع منشفة رطبة.
  • والسماح للزوجين التنفس في غاز الأمونيا.

عند مغادرة هذه الحالة، وإعطاء الشاي الحلو الساخن.

3. في حالة الإغماء لفترات طويلة، تعين:

  • 10٪ من محلول بنزوات الصوديوم-الكافيين 0.1 مل / سنة من الحياة سك أو
  • حل كوريديامين 0.1 مل / سنة من الحياة سك.

4. مع انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد، ويدار 1٪ محلول ميزاتون 0.1 مل / سنة من العمر في / في تيار.

5. في حالة سكر الدم، وإدارة محلول الجلوكوز 20-40٪ 2 مل / كغ الرابع.

6. مع بطء شديد ومهاجمة مورغاغني أدامز-ستوك، وتنفيذ تدابير الإنعاش الأولية: تدليك القلب غير المباشر، وإدارة 0.1٪ محلول الأتروبين 0.01 مل / كغ الرابع.

لم يتم الإشارة إلى الاستشفاء مع إغماء نشأة وظيفية، ولكن إذا كان هناك شك في سبب عضوي، المستشفى في قسم الملف الشخصي ضروري.

الإغماء يمكن أن يحدث في أي شخص، حتى في صحة مطلقة. ومع ذلك، في معظم الأحيان على المدى القصير فقدان الوعي يحدث بسبب المجاعة الأكسجين من الدماغ، والتجارب العاطفية قوية، نتيجة لفشل القلب. بغض النظر عن السبب، الإغماء رهيب وخطير. عندما يفقد الشخص السيطرة على نفسه ويسقط ببساطة، فإنه من الصعب للحفاظ على ضبط النفس. في هذه الحالة، تحتاج إلى سحب نفسك معا، ووقف الذعر والبدء في التمثيل بسرعة وكفاءة.

أسباب الإغماء

فقدان الوعي يمكن أن يسبب أي شيء. إغماء واحد يمكن أن يكون نتيجة صدمة عاطفية أو فرط. ولكن إذا فقد الشخص الوعي بشكل منتظم، يجب فحصه دون أن يفشل. ومن بين الأسباب التي يمكن أن تسبب إغماء، يمكننا أن نلاحظ ما يلي:

  1. الجوع.  في كثير من الأحيان شخص يغمى بسبب انخفاض حاد في مستويات السكر في الدم. هذا يمكن أن يحدث بعد المجاعة الطويلة، بينما على نظام غذائي صارم، بعد المجهود البدني الجاد. ينخفض ​​السكر إلى أقل من الحد المسموح به إذا لم يستهلك الشخص الكربوهيدرات أو كانت الكمية محدودة بشكل حاد. ويمكن رؤية ذلك عندما تجلس النساء على ما يسمى الوجبات الغذائية البروتين. قبل بداية الإغماء "الجياع"، يصبح المريض أسرع، تبدأ الرعشات واليدين يهز والساقين هي محشوة، رأسه يضر. وهناك شعور بالقلق غير المعقول.
  2. انخفاض الهيموجلوبين.  فقدان الوعي قد يحدث مع فقر الدم ونزيف خطير. تقليل عدد خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى تدهور إمدادات الدم إلى الدماغ. إذا كنت بالدوار مع الميل وارتفاع حاد من السرير، فإنه يستحق التحقق من الدم للهيموغلوبين. قبل مثل هذا الإغماء، يصبح الشخص شاحب، يبدو عرقه الباردة. إذا فقدان الوعي يحدث بسبب انخفاض الهيموغلوبين، والإغماء عادة لا تستمر طويلا.
  3. نقص الهواء.  عندما يكون في الفضاء محجوب، محاطة بعدد كبير من الناس، وهناك فائض من ثاني أكسيد الكربون، والذي يسبب المجاعة الأكسجين. إزالة شخص من هذه الحالة ليست صعبة - تحتاج فقط لإخراجه إلى الهواء النقي ومسح وجهك مع الماء البارد.
  4. ارتفاع درجة الحرارة.  التعرض الطويل لأشعة الشمس يمكن أن يسبب ضربة الشمس. الإغماء الحراري يتميز بمعدل ضربات القلب السريع، احمرار الجلد، والتعرق على الجسم. قبل الإغماء، عادة ما يشعر الشخص بالعطش. إذا كان المريض قد فقد الوعي بسبب ارتفاع درجة الحرارة، يجب أن يتم نقلها إلى غرفة باردة، رشها في الوجه مع الماء البارد.
  5. الانتهاكات في عمل القلب.  في مختلف أمراض القلب وانخفاض ضغط الشرايين، وغالبا ما يتم تسجيل الصوم الأوكسجين. ونتيجة لذلك، هناك فقدان الوعي.
  6. إرهاق.  عندما يعمل الشخص لفترة طويلة دون النوم والراحة، والبدء في حضور الأعراض الأولى وشيكة إغماء - التعب، وشحوب، والدوخة، احمرار العينين، وضعف النبض، والهزات جهة، وانخفاض ضغط الدم. ويمكن أن تنشأ مثل هذه الأعراض من كل من العمل البدني والعقلي. إذا كنت لا تتفاعل في الوقت المناسب لإشارات الجسم، قد تواجه فقدان الوعي. إذا كان الشخص أغمي عليه من العمل الزائد، بعد عودة الوعي انه يحتاج الى الراحة والراحة في الفراش.
  7. الانفعالية.  هناك الناس الذين يأخذون كل شيء إلى القلب. أي صدمة عصبية - الخوف والخوف والألم والفرح أو أخبار غير متوقعة يمكن أن يؤدي إلى موجة من العواطف وتسبب خافت.
  8. التسمم. فقدان الوعي يمكن أن يحدث بسبب التسمم من الجسم مع المخدرات والكحول، والمركبات الكيميائية المختلفة.

وبالإضافة إلى ذلك، الإغماء غالبا ما تقع الأمهات في المستقبل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ويرجع ذلك إلى انخفاض الضغط في امرأة، والتغيرات الهرمونية في جسدها. المرأة الحامل لا تشعر بالرضا بما فيه الكفاية - تشعر بالمرض، ضعيفة باستمرار، بالدوار. وإذا كان الجسم يعاني من نقص في الغذاء أو الأكسجين، فإنه يتفاعل فورا مع ذلك مع حالة الإغماء.

هل من الممكن أن يشعر نهج الإغماء

بالطبع، يمكنك. السلائف من فقدان الوعي - هي ضجيج في الأذنين، وبقع سوداء أمام أعين، عرق بارد، وأطرافه التجمد، والشعور من التقارب وعدم وجود الهواء، والغثيان، والضعف. إذا كنت تشعر مثل هذه الأعراض، يجب أن تأخذ على الفور موقف مريح من الجسم، والتي سوف حمايتك من الإصابة من السقوط. استلقي على ظهرك ورفع ساقيك لتعزيز إمدادات الدم إلى الدماغ. إذا كنت في الشارع، تحتاج إلى الجلوس على التوقف أو مقاعد البدلاء وانخفاض رأسك بين الركبتين. إلغاء الزر العلوي من القميص، وتخفيف التعادل، حزام. عندما كنت أفضل قليلا، تحتاج إلى شرب الشاي الحلو أو الماء.

ماذا لو فقدت الوعي الحق أمام عينيك؟ حسنا، إذا كان هناك طبيب قريب، وقال انه سوف تكون قادرة على توفير الرعاية في حالات الطوارئ. ولكن لا زرع الذعر إذا كنت تواجه مشكلة واحد على واحد. وسوف تؤدي الإجراءات الصحيحة والمتسقة المريض من حالة فاقد الوعي.


  1. أول شيء عليك القيام به هو التحقق من ضربات القلب. إذا لم يكن كذلك، تحتاج إلى القيام تدليك القلب والتنفس الاصطناعي.
  2. إذا كان يتم استغلالها ضربات القلب (ويمكن أن تكون ضعيفة جدا)، الشخص الذي فقد الوعي يجب أن توضع مرة أخرى على سطح مستو. رفع ساقيك عن طريق وضع وسادة أو أي كائن آخر تحتها. هذا الموقف يضمن أقصى تدفق الدم إلى الدماغ. في أي حال من الأحوال لا تخفض رأس المريض تحت مستوى الجسم.
  3. يجب أن يتحول رأس المريض جانبا حتى لا يدمج اللسان - وهذا يمكن أن يتداخل مع التنفس الطبيعي.
  4. إلغاء طوق الضحية، وإزالة ربطة عنق، ونطلب من المتفرجين على الابتعاد. لذلك يمكنك تزويد المريض بما يكفي من الأوكسجين.
  5. لجلب المريض إلى الحياة، يمكنك أن تعطي له شم من الأمونيا. بالتنقيط الأمونيا قليلا على مسحة القطن وعقده إلى الأنف. إذا لم يكن لديك الأمونيا في متناول اليد، واستخدام السوائل الأخرى مع رائحة حادة - الخل والكحول والبنزين.
  6. إذا كان رائحة حادة لا يساعد، يمكنك رش شخص على الماء البارد. لا تغلب عليه على الخد - انها عديمة الفائدة على الاطلاق.
  7. بعد أن يأتي المريض إلى حواسه، وقال انه لا ينبغي أن تجعل الحركات المفاجئة. فمن الضروري اتخاذ موقف مريح من الجسم وشرب كوب من الشاي الحلو الساخن.

لا ترفع المريض حتى يستعيد وعيه، لا تربطه أو تهزه. إذا كان الشخص لا يأتي إلى حواسه في غضون 8-10 دقائق، تحتاج إلى استدعاء الطبيب. قبل وصول سيارة الإسعاف، يمكن للطبيب في الطرف الآخر تقديم بعض النصائح حول كيفية جلب الشخص إلى الحياة.

الوقاية من إغماء

  إذا كان الشخص يفقد الوعي في كثير من الأحيان، فمن الضروري استشارة الطبيب في هذا الشأن. خاصة إذا كان الطفل يغمى. بعد معرفة السبب الحقيقي للإغماء، تحتاج إلى اتباع تدابير وقائية عامة من شأنها تجنب العوامل المثيرة. يجب أن يكون متوازنا الغذاء، بأي حال من الأحوال محدودة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على ما يكفي من الكربوهيدرات للحفاظ على مستويات الجلوكوز إلى أسفل. يجب أن تأكل المزيد من اللحوم الحمراء والرمان والكبد والفواكه المجففة لتطبيع مستوى الهيموغلوبين.

الأحمال يجب أن تكون معتدلة، ولكن العادية - نزهة في الهواء النقي بوتيرة هادئة. وهذا سوف يسمح لك لتطبيع مستوى ضغط الدم وتشبع الجسم مع الأكسجين. رفض العادات السيئة، لا إهمال عطلة نهاية الأسبوع والأعياد، لا تسمح المحموم، وليس محاولة لتكون في غرف ضيقة ومغلقة وخطر الوقوع في خافت سيكون الحد الأدنى. وبالإضافة إلى ذلك، والتحدث مع طبيبك حول اتخاذ نوتروبيكس - المخدرات التي تحسن تغذية الدماغ.

عندما يضيع شخص في عينيك - يصبح مخيفا. ومع ذلك، ينبغي أن تكون مهارات الإسعافات الأولية للجميع، حتى لو كان الشخص بعيدا عن الدواء. في كثير من الأحيان، وتوفير الإسعافات الأولية يحدد حالة أخرى للمريض، وأحيانا ينقذ حياته.

فيديو: المعونة في حالات الطوارئ مع الإغماء

ربما، كل ما في العموم تمثل ما خافت. ولكن هذه الظاهرة يسهل الخلط بينها وبين الحالات العاجلة الأخرى، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. هذا هو السبب في أن الشخص يجب أن تعرف أعراض هذا الشرط المرضي وتكون قادرة على تقديم الإسعافات الأولية في حالة إغماء.

الاسم الطبي لإغماء هو إغماء، أو إغماء. الإغماء هو، في جوهره، فقدان الوعي الذي يستمر ليس لفترة طويلة (لا يزيد عن بضع دقائق). هذه الأمراض ليست مستقلة. الإغماء هو أحد أعراض حالة أو مرض يرافقه نقص الأكسجين في الدماغ. الإسعافات الأولية في فقدان الوعي ضروري لاستعادة الأيض الأكسجين الطبيعي في أنسجة المخ.

أسباب الإغماء والإسعافات الأولية في إغماء مترابطة. لذلك، فمن الضروري معرفة ما يسبب فقدان الوعي.

ما هي أسباب هذا الشرط؟

  1. تعاني من وضع مجهدة قوية.
  2. لفقدان الوعي يمكن أن يؤدي إلى حمية شديدة لفقدان الوزن والجوع.
  3. النشاط البدني المفرط.
  4. إقامة طويلة لشخص في الشمس في الطقس الحار.
  5. تغير حاد في الضغط المحيط.
  6. انخفاض ضغط الدم فجأة (خفض ضغط الدم).
  7. الحمل.
  8. إقامة طويلة في غرفة مزدحمة وضيقة.
  9. نزيف مطول وهائل.
  10. أمراض القلب والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وتدفق الدم من الدماغ، والذي، بدوره، يؤدي إلى نقص الأكسجين (الأكسجين المجاعة).
  11. فتح وإصابات الرأس مغلقة.
  12. وجود أمراض حادة أو مزمنة من الأعضاء الداخلية.

إن تقديم الرعاية الطبية الأولية في حالة الإغماء سيعتمد على السبب. إذا لم تكن حالة الشخص مرتبطا بأي علم أمراض، فمن الممكن تقييد نفسه بالتدابير العامة، والتي سيتم مناقشتها لاحقا. مع الإغماء، الذي أصبح من أعراض المرض، والاستشفاء وفحص دقيق للمريض ضرورية.



الأعراض

حالة الإغماء هي ظاهرة مفاجئة لا يمكن التنبؤ بها مسبقا. ومع ذلك، هناك عدة أعراض السلائف. وتشمل هذه:

  • ضعف قوي في الجسم كله: إذا شعر شخص فجأة ضعيفة، وبدأت ساقيه لشبك أنفسهم، ثم، على الأرجح، وفقدان الوعي قريب،
  • والضجيج ورنين في الأذنين، وأحيانا الناس ملاحظة السخونة في الأذنين.
  • يمكن للشخص يشعر الإحساس ضغط غير سارة في المنطقة شرسوفي، ويلاحظ الغثيان.
  • والجلد يصبح باردا ولزجة من العرق، والنخيل والقدمين تجميد.
  • هناك الذباب أو التموجات أمام العينين، سواد في العينين.
  • يصبح الجلد شاحب بشكل غير طبيعي؛
  • خدر في الأطراف السفلية والعلوية.

إذا كان الشخص لديه هذه الأعراض، فمن الضروري الإسعافات الأولية في هذه المرحلة. وهذا سوف يساعد على تجنب فقدان الوعي.

إذا تطورت حالة الإغماء، فإن الفحص الأولي يكشف الأعراض التالية:

  1. الجلد شاحب وظلال مزرقة من الشفاه والأظافر لوحات.
  2. التنفس يبطئ ويصبح ضحلة.
  3. النبض يصبح نادرا وضعيفا، مما يدل على انخفاض حاد في مستوى ضغط الدم.

في هذه الحالة، يجب إعطاء الرعاية الطارئة في حالة إغماء على الفور. فمن الضروري لتقديم المساعدة على الفور، حتى 1 شخص يمكن أن تفعل ذلك. الشيء الرئيسي هو معرفة تسلسل الأحداث.



الإسعافات الأولية لعدم الوعي

يجب البدء بتقديم المساعدة الطبية الأولى من خلال مكالمة طبية طارئة. وهذا ضروري لأن سبب هذه الحالة يمكن أن يكون أي عملية المرضية، والتي يمكن فقط المتخصصين تحديد.

الإسعافات الأولية في الإغماء يجب أن يرافقه التمايز مع غيبوبة أو نوبة الصرع:

  1. فقدان الوعي مع الإغماء يستمر أكثر من خمس دقائق.
  2. إذا كان الشخص لديه غيبوبة، وفقدان الوعي يمكن أن يكون مصحوبا نقص في التنفس والنشاط القلبي. هذه الحالة ليست دائمة.
  3. إذا كان الوعي غائبا لأكثر من خمس دقائق والتشنجات، والإفرازات من تجويف الفم والتفريغ غير الطوعي من البول ويلاحظ، ثم شخص لديه نوبة الصرع.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية في إغماء؟ هناك ترتيب معين من الإجراءات:

  1. إذا كان الشخص الذي فقد الوعي، وكان في الشارع في الطقس الحار، فمن الضروري وضعه على سطح صلب مستو في الظل. إذا حدث ذلك في الغرفة، ثم وضعه على الأرض.
  2. أن يشعر النبض، لتحديد التنفس.
  3. تحت رأس الضحية يجب وضع الأسطوانة الناعمة (لفة بعض الملابس أو القماش).
  4. يجب أن يتحول الرأس جانبيا: يتم ذلك بحيث لا يختنق الشخص بالقيء، إذا بدأ القيء فجأة.
  5. توفير الوصول إلى الأوكسجين: فك الملابس الضيقة، فتح النوافذ والأبواب في الداخل.
  6. لإعطاء الأطراف السفلية مكانة مرتفعة: هذا سيضمن تزويد الأكسجين بأنسجة الدماغ.
  7. عن طريق الكحول السائل (إن وجد) لمسح الويسكي. إبقاء الصوف القطن غارقة في الحل، على مسافة لا تقل عن 15 سم من الأنف.
  8. يمكن رش ملابس الضحية بالماء، ولكن فقط في الموسم الدافئ.
  9. الوجه والصدر منطقة يمسح مع شال الرطب.
  10. وتواصل الإسعافات الأولية في حالة فقدان الوعي حتى تصل سيارة إسعاف في حالة عدم تعافي الشخص.
  11. إذا جاء شخص إلى نفسه، يجب أن يكون في حالة سكر. في الصيف، فمن الضروري إعطاء المريض الشاي البارد أو الماء. في البرد، فإنه يستحق تقديم المشروبات الساخنة لشخص.



التكتيكات في الحرارة وأشعة الشمس

الإسعافات الأولية في حالة الإغماء وفقدان الوعي، والتي وقعت أثناء الصدمة الشمسية أو الحرارية، ينبغي أن يتم على وجه السرعة. يحدث هذا الشرط عندما يسخن الجسم. يصبح الشخص بطيئا، يشعر متعب جدا، لديه صداع، هو بالدوار، ومن ثم هناك فقدان الوعي.

وينبغي تقديم المساعدة الطبية الأولى في حالة الإغماء في هذه الحالة على وجه الاستعجال. القاعدة الرئيسية هي تبريد المريض.

  1. إذا أغمي شخص في الشارع، فمن الضروري نقله إلى الظل أو غرفة باردة.
  2. قم بإزالة الملابس الزائدة إن أمكن.
  3. رذاذ بالماء.
  4. وضع البرد على الشرايين الكبيرة (السباتي، الفخذ) ومنطقة القلب.
  5. تطبيق روح الأمونيا.
  6. شرب المريض مع مشروب بارد (الشاي والماء).

الاعتماد على الذات

في بعض الحالات، قد يشعر الشخص بالضعف يقترب. لذلك، وتوفير الرعاية في حالات الطوارئ في حالة حدوث إغماء في هذه الحالة، وقال انه يمكن القيام بشكل مستقل:

  1. يجب على الشخص الجلوس، والاستلقاء بشكل أفضل. في الشارع، ينبغي أن يكون هذا قطرة (في الموسم الحار) أو مقعد (في الشتاء والخريف).
  2. وينبغي أن يكون التنفس دقيقة الأولى عميقة ومتكررة، ثم - عميق وقياس.
  3. تحتاج إلى تدليك أذنيك. يمكنك طحن و دلك لهم.
  4. شرب الماء في وقت حار.
  5. إذا كانت الحالة تزداد سوءا، تحتاج إلى طلب المساعدة من الآخرين.

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة؟

يجب أن يتم أول رعاية طبية في حالة الإغماء بشكل صحيح، حتى لا يضر الشخص. ولذلك، سيكون من غير الضروري الإشارة إلى ما لا يمكن القيام به في هذه الحالة:

  1. إذا كان فقدان الوعي الناجم عن الصدمة، ثم في أي حال من الأحوال يجب نقل المريض أو نقلها.
  2. فمن المستحيل لزرع أو وضع شخص فقد الوعي: وهذا سيزيد من تفاقم الحالة.
  3. ال ميكنك هز أو سحب أو سحب شخص: في هذه احلالة، قد يكون توفير الرعاية قبل املستشفى ضارا.

الإغماء على المدى القصير هو فقدان الوعي في غضون 8-10 ثانية، والناجمة عن انخفاض في إمدادات الدم الدماغي، انتهاكا للوظائف العقلية والحسية للجسم. بالتوازي مع هذا، النغمة الفسيولوجية للعضلات تنخفض، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى سقوط شخص. علامة مميزة من إغماء هو عودة سريعة نسبيا أكثر من المريض إلى وعيه.

الإغماء - فقدان الوعي على المدى القصير

إن التخفيض المؤقت لإمدادات الدم الدماغي، والذي يسبب إغماء، مفرط أو على العكس من ذلك، استجابة غير كافية من الجسم للعوامل التنظيمية الفسيولوجية.
  يتم تحديد حدة من السريرية الحالية للإغماء التي لها المسببات المرضية، المرضية، فضلا عن قوة التحفيز، وهو مصدر من ردود الفعل التي يتم إرسالها إلى مركز حركي. وبالإضافة إلى ذلك، فإن حالة الكائن الحي يعتمد على التفاعل الفردي (إغماء يحدث في معظم الأحيان في الناس ذات طابع مغلق، أقل كثيرا - في المرضى الذين يعانون من الجهاز العصبي عطوب). يحدث فقدان الوعي أحيانا عندما يكون الشخص جائعا أو مستنفدا أو ضعيفا بسبب المرض.

لتسريع تطوير الإغماء، والملابس الدافئة أو ضيق من المريض، فضلا عن ظهور الألم، الذي فرضه على القلق. ظهور على خلفية غير مواتية (قمعها مناعة، والجوع، والإرهاق، وما إلى ذلك)، وهذا الشرط يمكن أن تذهب إلى نقص حجم الدم (انهيار). مثل هذه المظاهر مثل الضعف العام، والدوخة، واضطرابات الكلام، والتشنجات، صدمة () أو غيبوبة، لا ينبغي الخلط مع الإغماء.

الأسباب الرئيسية للتفاعلات التي تسبب الإغماء هي:

  • العاطفي (الخوف من، أخذ الدم، الحقن مع إبرة الحقن أثناء ممارسة الرياضة دون التخدير السطحية، وما إلى ذلك)
  • منعكس الناتج عن تعزيز تحفيز مستقبلات التي تشارك في تنظيم التوازن: مخدر التسمم وكلاء مضيق للأوعية neurocardiogenic، الرافعة للضغط، والإفراط في الحساسية السباتي الكبيبة، والتسمم الكحولي والغذاء والأمراض الحادة مع أكثر من (المعدية)، والجوع، والتعب، الخ ...
  • شخصية قلبية (إعاقة تدفق الدم في حجرات القلب، تضيق الرئوي، وفشل مقلص، واحتشاء عضلة القلب الحاد، دكاك القلب، اضطراب النظم البطئي، اضطراب النظم التسرعي)
  • أصل نفساني ( اضطراب الهلع، ورد فعل التحويل، والصرع، وما إلى ذلك)
  • انخفاض ضغط الدم الانتصابي (ضعف اللاإرادي، وانخفاض في حجم الدم المتداولة)
  • الظرفية (أثناء السعال والعطس والتبول والتغوط، والإجراءات الأساسية وما شابه ذلك)
  • مصدر طبي (الآثار المباشرة على الجسم، رد فعل الفينوثيازين مع MAO أو vasoconstrictors المخدرات التي هي جزء من التخدير الموضعي أو الكوكتيلات التحللي)
  • ذات طبيعة بوليثولوجية
  • من أصل غير واضح

الإغماء: الأسباب

أشكال نموذجية من إغماء الناجمة عن ردود الفعل العاطفية وتشمل الحالات المذكورة أعلاه. ومن بين الأسباب التي غالبا ما تسبب إغماء، ويشغل المكان الرئيسي من قبل:

  • القلق أو الخوف من التدخل
  • انتظار طويل لدعوة إلى مكتب الجراح
  • العيوب اللامركزية للعاملين في المجال الطبي (السلوك اللامع، والمظهر غير المقيد، وما إلى ذلك)
  • صرخات وأبناء قادمة من مجلس الوزراء، حيث يتدخلون
  • نجس ومجلس الوزراء متجهم
  • نوع من الدم أو أدوات ثقب القطع (مشرط، حقنة، وما إلى ذلك)
  • التلاعب مفيدة

المظاهر السريرية للإغماء

في معظم الأحيان، وتطوير إغماء يبدأ بمثل هذه المظاهر:

  • الضعف العام المفاجئ
  • دوخة
  • الضوضاء أو رنين في الأذنين
  • سواد العينين، عدم وضوح الرؤية أو فقدان مؤقت
  • والغثيان (تتحول أحيانا إلى القيء).

وتشمل الأعراض الموضوعية لإغماء ما يلي:

  • تقلص الحدقة
  • شحوب الجلد، وخاصة على الوجه
  • زيادة التعرق
  • متوترة، ضعف ملء والتوتر نبض
  • الضحلة التنفس
  • وانخفاض الشرايين والضغط الوريدي
  • وانخفاض في لهجة العضلات والهيكل العظمي
  • تبريد الأطراف

الأعراض الموصوفة مع أشكال خفيفة من هذه المضاعفات غالبا ما تسبب الدوخة مع الحفاظ الجزئي على الوعي، ولكن في كثير من الأحيان لا يزال فقدان الوعي يحدث مع استبعاد تام لهجة العضلات.
  بعض المرضى قد تظهر أشكالا غير نمطية من الإغماء، مماثلة لتلك التي تحدث أثناء التسمم، - التشنجات الارتجاجية، وزيادة حركة مقل العيون، وصلابة العضلات. هذه الأعراض تشير إلى نقص الأكسجين، والذي يحدث بسبب انخفاض حاد في ضغط الدم. مرة أخرى، السبب الأكثر احتمالا لإغماء هو العامل النفسي.

في الحالات السريرية الشديدة (الإجهاد العاطفي الشديد، الألم الحاد، وما إلى ذلك)، قد يتأثر تداول الأعضاء الحيوية (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، وما إلى ذلك).

الرعاية الطارئة في إغماء

في ظهور السلائف الأولى من إغماء (الضعف العام، والشحوب، وزيادة التعرق، وانخفاض لهجة العضلات والهيكل العظمي، وما إلى ذلك) تحتاج:

  • وقف فورا كل التلاعب
  • تأكد من تمرير مجرى الهواء
  • تحديد وجود التنفس والنبض على الشرايين السباتية (في غياب منهم تبدأ الإنعاش)
  • إذا كان هناك تشنجات، أدخل فاصل بين الأسنان لتجنب عض اللسان
  • وضع الضحية على ظهره، مع ضمان موقع مرتفع على المدى القصير في الساقين (في حالة حدوث إغماء في كرسي الأسنان، ويجب أن تعطى كرسي مع المريض وضع أفقي، في حين ترك بعض مما يلي في الرأس). في وحدات طب الأسنان الحديثة، ويسمى هذا الكذب في كرسي "موقف السلامة". فإنه يتحقق على الفور عن طريق الضغط على مفتاح خاص.
  • وإزالة الملابس الدافئة أو الضيقة، وإزالة طوق من قميص أو بلوزة، والاسترخاء حزام (للنساء حمالة الصدر)
  • توفير الوصول إلى الهواء النقي، بارد
  • يرش مع وجه الماء البارد والصدر
  • بشدة بات المريض على الخدين مع يد أو منشفة غارقة في الماء البارد.

إذا كان إغماء سببه فقط الإجهاد النفسي النفسي والخوف، ثم التدابير المذكورة أعلاه هي كافية بما فيه الكفاية لجلب شخص في الحياة. في الحالات التي لا تعمل فيها هذه النصائح، يجب أن لا تضيع الوقت الثمين باستخدام الأمونيا والخل أو غيرها من المواد الكيميائية مزعجة، لأنه في هذه الحالة أنها ستكون أيضا غير فعالة. الطريقة الصحيحة الوحيدة للخروج من هذا الوضع الخطير هو بداية المبكر للعلاج الدوائي.

التسويف من التدابير الطبية في حالة إغماء المريض غير مقبول. للحصول على مساعدة غير مألوفة، قد تحدث نقص الأكسجة الطويلة، مما يهدد تطور التغيرات في الدماغ.

المخدرات مع الإغماء

إذا لم يتم مساعدة المريض الذي هو في حالة الإغماء من التدابير المذكورة أعلاه، فإن الموظفين الطبيين تبدأ على الفور العلاج الدوائي.

لتطبيع ضغط الدم يدار المريض مع ارتفاع ضغط الدم:

بعد إزالة الضحية من حالة الإغماء، ينبغي للمرء أن تهدئه، والانتظار لملء الإيقاعي من النبض، وزيادة ضغط الدم، واستعادة لون البشرة، وحالة عامة مرضية. ويمكن مواصلة التلاعب أخرى فقط عندما حالة المريض لا يسبب أدنى قلق.

العلاج الوقائي ليس ضروريا، ولكن من الضروري القضاء على أسباب أصل القلب!

إغماء لفترات طويلة

في حالة فقدان الوعي الذي يستمر لعدة دقائق، يجب على الطبيب، إلى جانب التدابير المذكورة أعلاه، القيام فورا بهذه الإجراءات:

  • البحث في جيوب المريض أو في المحفظة بطاقة طبية (السكري والصرع، وما إلى ذلك) أو الأدوية
  • لفحص المريض (تحديد لون البشرة، وطبيعة النبض، في وجود حركات - طابعها)
  • مع اضطرابات مستمرة في ديناميكا الدم لإدخال الأدوية التي تطبيع ضغط الدم
  • بعد المجيء إلى حواسه، وتطبيع نبض وضغط الدم للمريض، تحتاج إلى تهدئة، وإعطاء الشاي الساخن الساخن أو القهوة، وتوفير الراحة.

إذا ضعف، والأحاسيس غير سارة في الرأس والصدر والمعدة والتعرق وانخفاض ضغط الدم استمرت لمدة ساعة أو أكثر، وهناك تتكرر الدولة الإغماء في كل مرة مدة أطول، هناك كل ما يدعو للشك في تطوير ظروف تهدد الحياة: النزيف الداخلي والحصار الأذيني البطيني ، عدم انتظام ضربات القلب، غيبوبة سكر الدم، وما شابه ذلك.

في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور. ويخضع هؤلاء المرضى للنقل العاجل إلى القسم المتخصص في المستشفى، حيث يكون من الضروري إجراء فحص دقيق لهم والبدء في علاج المرض الذي أدى إلى فقدان الوعي.

إغماء ريفليكسوجينيك

ردود الفعل رد الفعل، كما لوحظ، وتشمل ريفلكسوجينيك (فاسو-فاغال)، والتي هي سببها التلاعب مع زيادة حساسية الكبيبات السباتية.
  إغماء ريفليكسوجينيك هي واحدة من المضاعفات الرائدة التي تحدث أثناء العلاج مع طبيب الأسنان. نتيجة لعمل من عامل reflexogenic تعطلت التنظيم المركزي لهجة الأوعية الدموية، تليها فقر الدم الدماغية يحدث وتراكم الأوعية الدموية في البطن.
  إغماء ريفليكسوجينيك في معظم الحالات يحدث في الشباب، وكقاعدة عامة، عندما تكون في الرأسي. توجد عادة أعراض توحي النشاط المفرط للجهاز العصبي اللاإرادي: عدم الراحة في شرسوفي المنطقة، غثيان، شحوب، والتعرق، تشوش الرؤية والشعور تبدد الشخصية.

الإغماء يرجع إلى فرط الحساسية للكبيبات السباتية

ويلاحظ زيادة حساسية الكبيبات السباتية، وكقاعدة عامة، في كبار السن، ومعظمهم من الرجال. وهو سببه مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين. قد تكون هناك أسباب محلية: ندوب كثيفة على الرقبة، أو تضخم الغدد الليمفاوية التي تقع بجوار الكبيبات السباتية والضغط عليه. نادرا ما يحدث الورم الرئيسي له.

الإغماء من خلال فرط الحساسية للكبيبات السباتية في الحياة اليومية يحدث في الشخص الأكبر خلال حلاقة شاملة من الحلاقة الكهربائية للموقع في زاوية الفك السفلي. في بعض الأحيان لوحظ هذا الشرط أيضا في شخص الصيف الذي يرتدي قميصا مع طوق ضيق وفي الوقت نفسه يشد ربطة عنق بإحكام. في كثير من الأحيان يحدث هذا مع تحول حاد في الرأس.

مظاهر فرط الحساسية للكبيبات السباتية

ردود الفعل من الكبيبات السباتية تحتل مكانا هاما في تنظيم حجم الناتج القلب ونبرة الأوعية الدموية الطرفية. عادة، نبضات وارد من الكبيبات السباتية تنتقل من خلال n. اللسانية البلعومية في المحرك الوعائي الوعائي ومركز القلب العضلي في الدماغ.

الجزء الفعال من منعكس الكبيبات السباتية يحتوي على ألياف العصب المبهم والألياف المتعاطفة عنق الرحم. الدافع وارد من الكبيبات السباتي يدخل الدماغ في التردد الذي يعتمد على حد سواء على حجم الضغط على جدار الشريان وعلى معدل التغيرات. زيادة في الضغط يسبب زيادة في وتيرة التحفيز وارد من مركز حركي. ونتيجة لذلك، يزيد النشاط السمبتاوي وينخفض ​​النشاط متعاطف، مما يسبب توسع الأوعية الجهازية وانخفاض في وتيرة تقلصات القلب.

مظاهر فرط الحساسية للكبيبات السباتية هو انقباض البطين دائم أكثر من 3 ثوان وانخفض ضغط الدم الانقباضي بأكثر من 50 ملم. زئبق. الفن. أثناء التدليك في مجال هذا التشريح التشريحي.

أشكال فرط الحساسية
  هناك ثلاثة أنواع من فرط الحساسية من الكبيبات السباتية:

  • كارديوينهيبيتوري، الذي يرافقه الاكتئاب من كل من الجيوب الأنفية والعقد الأذينية البطينية. هذا هو الشكل الأكثر شيوعا، وهو ما يمثل أكثر من 70٪ من جميع الحالات. منعه عن طريق الحقن العضلي من الأتروبين
  • فاسودبريسور، والذي يتميز بانخفاض ضغط الدم العميق بسبب توسع الأوعية المحيطية، ولكن من دون بطء كبير. وهذا هو شكل نادر إلى حد ما (10٪)، والتي، على عكس سابقتها، لا يتم حظره من قبل الأتروبين، والأدرينالين
  • شكل مختلط، والجمع بين كل من كارديوينهيبيتوري وردود الفعل فاسودبريسور. لوحظ في 20-25٪ من الحالات.

الوقاية من إغماء

قبل التدابير الرئيسية التي تهدف إلى منع إغماء في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للكبيبات السباتية،
  ما يلي:

  • وتاريخ شامل من الإغماء وتحليل دقيق الأسباب المحتملة  تنميتها
  • قياس إلزامي لمعدل ضربات القلب وضغط الدم قبل وأثناء التدخل؛ مطلوب تحديد هذه المعايير أيضا لجس أو تدليك الموقع الكبيبي السباتي لتشخيص (5-10 ثواني)

الوقاية من تهيج ممكن من الكبيبات السباتية:

  • في الحياة اليومية - تجنب الياقات الضيقة من القمصان والعلاقات وحركات الرأس الحادة. عند استخدام ماكينة حلاقة كهربائية - الذهاب إلى طرق أخرى للحلق أو تشغيل لحية
  • العيادة - الإيجار للجولف بالقرب أو التعادل، وتخفف من ذوي الياقات البيضاء من قميصه، لتجنب الحركات المفاجئة للرئيس.

من أجل تشخيص رد فعل محتمل من الكبيبة السباتي يجب أن تؤدي بعناية متلمس في الجيب السباتي.

إغماء، إبان، حانة محلية، أنسثيسيا
  ملاحظة الحالة النفسية للمريض قبل بداية التخدير الموضعي هو عنصر مهم للغاية للتدخل السلامة. لذلك، قبل حقن مخدر، يجب على الطبيب معرفة كيف يتسامح المريض مع الحقن. وكثيرا ما يجعل هذا النهج من الممكن إقامة علاقة سببية.
  المرضى الذين يعانون من زيادة القدرة الوظيفية في الحالات المجهدة الحادة تتفاعل مع العامل البدني (الألم والحقن) عن طريق التأخير غير الطوعي في التنفس. من خلال هذا، يتم تقليل وصول الأكسجين إلى الأنسجة، والتي غالبا ما يسبب إغماء. مما سبق يمكن الاستنتاج: الشرط الأول لأمن التخدير والتدخل في هذه الحالة هو لتهدئة المريض والتنفيذ الإلزامي لمرحلة ما قبل التخدير للغشاء المخاطي في موقع الحقن المخطط لها.

وقال الطبيب قبل التدخل المريض يجب أن توضح ملامح هذا التلاعب على وجه الخصوص أنه بعد سطح الغشاء المخاطي للتخدير سيتم إدخال إبرة في ذروة إلهام (مع تحذير): إغماء الوقاية تسبب حصرا عن طريق الحقن أثناء التخدير الموضعي، وهذا هو.

ولذلك، فإن طبيب الأسنان يبلغ المريض أن حركة الإبرة سوف تحدث إلا إذا كان يتم استنشاق باستمرار بشكل موحد. هذا النهج سوف يسمح للطبيب ليس فقط لتشتيت انتباه المريض، ولكن أيضا لمنع نقص الأكسجين ممكن من الدماغ وتطوير الإغماء.

التشخيص التفريقي للتفاعلات الناجمة عن التخدير الموضعي
  العدد الرئيسي من المضاعفات في ممارسة طب الأسنان هو نتيجة لارتفاع استجابة رد الفعل المريض. أصغر بكثير من التي تسببها الموقف غير صحيح من الجسم المريض (الرأس والعنق والجذع)، ولا سيما في تعاقب سريع (انخفاض ضغط الدم الانتصابي). ونادرا جدا هناك ظروف بسبب فرط الحساسية لدواء معين أو جرعة زائدة. ومع ذلك، الذي 6 لم يكن السبب في رد فعل دفاعي من الجسم، يجب على الطبيب في أقرب وقت ممكن وتحديد والقضاء عليها.

التمايز بين أسباب رد فعل عام حاد لحقن مخدر موضعي هو في الأساس بسيطة بما فيه الكفاية. إذا كان سبب المضاعفات هو رد فعل عاطفي، ثم تظهر أعراضه على الفور، وكقاعدة عامة، الماضي ليس لفترة طويلة. عندما يرتبط رد فعل مع حدوث فرط الحساسية للدواء أو جرعة زائدة، فإنه يحتاج إلى كمية معينة من الوقت التي تم تقديمها في مجرى الدم. في مثل هذه الحالات، تبدأ المضاعفات في وقت لاحق وتكون أكثر لفترات طويلة.

الوقاية من ردود الفعل العامة من المسببات العاطفية

وغالبا ما توجد تغييرات في الجسم بسبب الخوف من التدخل الجراحي حتى في المرضى الأصحاء عقليا. ومن الواضح أنه مع تقدم العمر، مع انخفاض في الاحتمالات التعويضية ومقاومة الكائن الحي، وخاصة في وجود الأمراض المصاحبة لذلك في المرضى، وتصبح ردود الفعل العامة أكثر وضوحا.

اضطرابات النشاط القلب، وكذلك التغيرات في مؤشرات النشاط الوظيفي للجهاز العصبي اللاإرادي التي تحدث مع التخدير الموضعي وأثناء التدخلات الجراحية، وعادة ما يكون لها نفسية والعاطفية اللون. تعتمد شدة هذه الاضطرابات على حالة نظام القلب والأوعية الدموية  والتنقل من النشاط العصبي المنعكس للمريض.
  التغيرات العاطفية التي يمكن أن تعطل التمثيل الغذائي، ديناميكا الدم والتنفس، وتتأثر أيضا من قبل هذه العوامل:

  • عمر المريض
  • حالته البدنية
  • شدة الأمراض الكامنة وما يصاحب ذلك
  • معلومات عن طبيعة التدخل الجراحي (الحجم، والمدة، وما إلى ذلك)

كل هذا، كقاعدة عامة، لا يستبعد فقط إمكانية تنفيذ تسكين آمنة وفعالة للغاية، ولكن أيضا يهدد مع عدد من ردود الفعل أو مضاعفات مختلفة. ويمكن الوقاية منها بمساعدة التدابير الوقائية والطبية الوقائية المناسبة.

إذا لم تتم الاستعدادات النفسية والدواء بها، ثم تحت تأثير الخوف قد يكون المريض قدرا كبيرا من الأدرينالين والنورادرينالين التي من شأنها تحفيز المهاد مرة أخرى. في مثل هذه الحالات، لمنع هذه العمليات، يجب أن تطبق جرعة أعلى بكثير من التخدير (سمية!) مما سيكون عليه الحال بعد التخدير. وبالإضافة إلى ذلك، من خلال قلق المريض، وإمكانية تطوير المضاعفات المختلفة (عدم فعالية التخدير، والصدمة من الأنسجة الرخوة من الحركة المفاجئة للرأس، وحتى تطور حالات تهديد للجسم) لا يستبعد.

أساسيات الوقاية من ردود الفعل العاطفية

لمنع تطور ردود الفعل العاطفية في المرضى، وخاصة الإغماء، فمن الضروري:

  • لجمع تاريخ طبي دقيق فيما يتعلق بنقل المرضى إلى الخوف والألم وحقن إبرة الحقن، والاستجابة للتلاعب مفيدة (بدون هذه البيانات، هو بطلان التخدير الموضعي أو الجراحة)
  • لإجراء فحص موضوعي للحالة النفسية والمادية للمريض
  • لا تسمح للمريض أن ينتظر طويلا للدعوة إلى غرفة العمليات الجراحية أو غرفة العمليات.
  • وخلق بيئة مريحة في القسم، وضمان موقف اللباقة من الطاقم الطبي للمرضى
  • توفير الوصول إلى مكتب نظيفة، طازجة، ويفضل أن يكون باردا الهواء
  • ومنع تطور الخوف والمشاعر السلبية من خلال العلاج النفسي والتخدير مع المهدئات، ولا سيما الأدوية المضادة للقلق
  • الافراج عن المريض من الملابس الضيقة أو الدافئة
  • تحديد معدل ضربات القلب وضغط الدم قبل أي تدخل
  • لبدء التخدير، ولا سيما حقن إبرة الحقن، إلا بعد شرح أولي للمريض من بعض ملامح التخدير
  • في محاولة لتنفيذ جميع التلاعب دون ألم، دون ضغط جسيم على الأنسجة، وتجنب البيانات التي يمكن أن تسبب الخوف أو تفاقم رد الفعل النفسي والعاطفي.

الوقاية من ردود الفعل العاطفية الشديدة في الأشخاص الذين من المقرر للجراحة تحت التخدير الموضعي هو خلق الخلفية النفسية والعاطفية مواتية وإجراء علاج مؤلم وآمن. كل هذا، بطبيعة الحال، ويتحقق بسبب المهنية العالية للطبيب.

تنفيذ التخدير الموضعي أثناء الجراحة دون تقييم سابق للحالة النفسية والعاطفية والجسدية للمريض، وأيضا مع موقفه السلبي تجاه الطبيب غير مقبول. فقط مع مراعاة هذه القواعد، وأيضا مع تطبيق الإعداد النفسي والدواء المناسب للمريض، يمكن للطبيب الاعتماد على سلامة التدخل.

إذا كان لدى المريض أي أمراض مصاحبة، بما في ذلك الأمراض المعتدلة والشديدة، يجب على طبيب الأسنان اتخاذ جميع التدابير لضمان أن العملية لا تؤدي إلى تفاقم الأمراض القائمة، ناهيك عن تطور حالة تهديد. للقيام بذلك، يجب على الطبيب الحصول على استنتاج أخصائي مناسب (أمراض القلب، والغدد الصماء، طبيب نفسي، الخ) على إمكانية التنفيذ الآمن للإجراءات الجراحية.

والعمل المتضافر والتفاهم المتبادل بين طبيب الأسنان وأطباء التخصصات الأخرى هو مفتاح أمن التدخل والرعاية الطبية الفعالة للغاية.

أشكال الإغماء

الإغماء، بسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي
  ويتسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي بسبب انخفاض في حجم الدم المتداولة أو اختلال وظيفي مستقل أو ثانوي. عادة، عدم انتظام دقات القلب المنعكس وتضيق الأوعية، والتي هي نتيجة لتحفيز متعاطفة، يمكن أن تعوض عن ترسب الدم الطرفية، وانخفاض في الناتج القلبي، وانخفاض حاد في ضغط الدم عندما يتغير موقف الجسم من الأفقي إلى العمودي. فقدان هذه الآليات التعويضية يسبب انخفاض ضغط الدم كبيرة عند رفع إلى القدمين، وخاصة في كبار السن.

المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي سيئة تحمل حتى تقلبات طفيفة في ضغط الدم. في هذه الحالة، الإجهاد نفسه يمكن أن يسبب لهم خافت. الألم هو الطبقات على الخوف، ويسرع تطوير مثل هذه الدولة.

قبل الأسباب الرئيسية لإغماء في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي وتشمل استخدام بعض الأدوية (خافضات الضغط، مدرات البول، المخدرات ماو، الفينوثيازين، غانغليوبلوكاتوري).
  لتجنب الإغماء الناجم عن انخفاض ضغط الدم الانتصابي، يجب على الطبيب الذي يقوم بإجراء جراحة الأسنان تحت التخدير الموضعي أولا التحقق من استجابة المريض الانتصابي. للقيام بذلك، وقال انه يحتاج لمراقبة معدل ضربات القلب وقياس ضغط الدم على الفور وفي غضون بضع دقائق بعد تغيير موقف الجسم إلى العمودي!

انخفاض مفاجئ في الضغط الانقباضي 10-25 ملم زئبق. أقل من 90 ملم زئبق. الفن. (أو الحجم الذي يسبب الأعراض) بعد عدة دقائق من الوقوف المريض يعطي سبب للاشتباه في أن انخفاض ضغط الدم الانتصابي يمكن أن يؤدي إلى الإغماء.

الوقاية من إغماء الناجم عن انخفاض ضغط الدم الانتصابي
  لمنع تطور إغماء الناجمة عن انخفاض ضغط الدم الانتصابي، تحتاج:

  • ومنع الظروف العاطفية والمجهدة للمريض، ولا سيما الخوف والألم
  • عندما يتم تشخيص المريض مع انخفاض ضغط الدم الانتصابي، فمن الضروري استخدام الوسائل الوقائية التي لهجة وتطبيع ضغط الدم
  • توفير الوضع الأمثل (راقد والكذب) للمريض
  • منع التغيير السريع أو المفاجئ من موقف المريض من الأفقي إلى الرأسي

إغماء الناجمة عن تهيج المستقبلات التي تشارك في تنظيم التوازن
  الأسباب الرئيسية للمضاعفات الناجمة عن تهيج المفرط للمستقبلات، التي تشارك في تنظيم التوازن، وتشمل ما يلي:

  • التسمم مع التخدير الموضعي
  • جرعة مفرطة
  • حقن سريع جدا في المناطق الوعائية للغاية
  • مقدمة خاطئة من التخدير في السفينة
  • تسمم مضيق للأوعية
  • تطبيق حل غير أمبولة
  • معظم مضيق للأوعية دخول مجرى الدم
  • ردود الفعل على إدارة بعض الأدوية (خافضات الضغط، مدرات البول، غانغليوبلوكاتوري، الخ)
  • الغذاء والكحول التسمم
  • الأمراض الحادة (الالتهاب الرئوي الحاد، العمليات المعدية)
  • الأنيميا
  • وقمع الحصانة، والإرهاق، والجوع وغيرها
  • الإرهاق من مرض خطير نقله المريض

من البيانات المقدمة، يمكن أن نرى أن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب إغماء المذكورة أعلاه، وبالتالي جعل التشخيص أكثر صعوبة.

إغماء المخدرات

كما لوحظ سابقا، فإن التاريخ الدقيق والتقييم النقدي في كثير من الأحيان تسمح للطبيب لمنع ظهور مختلف ردود الفعل العامة في المريض. دورا هاما في الوقاية من الظروف الخطيرة ينتمي إلى المريض المريض استجواب دقيق حول الأدوية التي اتخذ أو يأخذ في الآونة الأخيرة. هذا النهج غالبا ما يساعد على معرفة سبب الإغماء، والتي قد تكون نتيجة للعديد من الأدوية.

الأدوية التي يمكن أن تسبب إغماء:

الوقاية من إغماء الناجمة عن عمل الأدوية
  لمنع إغماء الناجمة عن عمل الأدوية، يجب أن الطبيب لا تبدأ أي تلاعب دون مثل هذه الإجراءات:

  • استجواب دقيق للمريض حول الأدوية التي يأخذ أو أخذت مع الأمراض الرئيسية أو المصاحبة (على سبيل المثال، في حالات استخدام المخدرات المضادة للاكتئاب التخدير يمكن أن يؤديها بعد أسبوعين فقط من نهاية مسار العلاج من تعاطي المخدرات)
  • تحديد الأولي إلزامي من معدل ضربات القلب وقيمة ضغط الدم
  • والالتزام الصارم بالقواعد التي تحدد إمكانية تطوير عدم التوافق الدوائية

الإغماء المتكرر

الإغماء، لا يرتبط مع أمراض الجهاز القلبي الوعائي، وعادة لا تشكل خطرا على حياة الإنسان. يمكن أن تحدث إصابات خطيرة خلال الخريف، وخاصة في كبار السن. إذا كانت حالة الإغماء في المريض متكررة وتكرر بانتظام، وهذا هو العرض الذي يستحق انتباه الطبيب للحصول على شرح دقيق لقضيته.

يجب على الطبيب أن يتذكر أن الحالات المتكررة من الإغماء المسببات القلبية يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. إذا كان الشخص المصاب بأمراض القلب قد فقد وعيه وبعد ذلك بسرعة، دون عواقب جاءت، - وهذا هو بالفعل نذير سيئة. الحالة التالية قد تكون قاتلة (رجفان البطينين).

© 2018 4udak.ru - مجلة على الانترنت على الانترنت