Масляный раствор витамина д инструкция. Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Главная / Дети

Еще в средние века человечеством было обнаружено такое заболевание, как рахит, и тот факт, что избежать его помогает регулярное применение рыбьего жира. Медики тех времен не могли объяснить толком, что за вещество в рыбьем жире спасает от тяжелой болезни, и почему большое количество пациентов страдает от его нехватки. Они просто видели взаимосвязь и пользовались ею.

Но мы-то в наше время знаем все о витамине D, и можем об этом доступно рассказать.

Витамины группы Д

Витамины группы Д синтезируются под воздействием ультрафиолетовых лучей в тканях живых существ и растений. В данную группу входит целый ряд витаминов, это:

D2 – эргокальциферол;
D3 – холекальциферол;
D4 – 22,23-дигидро-эргокальциферол;
D5 – 24-этилхолекальциферол (ситокальциферол);
D6 – 22-дигидроэтилкальциферол (стигма-кальциферол)

Однако нас интересуют жирорастворимые витамины Д2 и Д3 , так как именно они применяются в медицине для профилактики многих заболеваний. Особенностью витамина Д3 (холекальциферола) является то, что он способен синтезироваться в коже под влиянием ультрафиолета, а также поступать в человеческий организм через пищу. Что касается витамина Д2 (эргокальциферола), то он поступает только с пищей.

Для чего нужен витамин Д?

Витамин Д просто необходим каждому взрослому и ребенку, так как он обеспечивает нормальное развитие и рост костной ткани. Его назначение – регулировать минеральный обмен, способствуя накоплению кальция в костях и зубах. Однако функции витамина Д этим не ограничивается. Он отвечает за восприимчивость организма к болезням сердца, раку и кожным заболеваниям. Способствует укреплению мышечной ткани и иммунной системы. А также играет важную роль в регуляции сердцебиения и артериального давления. Без витамина Д невозможно нормальное функционирование щитовидной железы и свертываемости крови.

Для хорошего самочувствия также нужен . Поддерживать норму этого микроэлемента очень просто — нужно лишь знать один секрет.

Но для нормального функционирования организма и его не достаточно. Нужно знать, к примеру, и употреблять их ежедневно! В противном случае у вас будут проблемы со зрением, обменом веществ и многим другим.

Источники витамина Д

Основными источниками витамина Д можно назвать:

  • синтез в организме посредством ультрафиолетовых лучей
  • животные и растительные продукты.

Однако следует отметить, что содержание витамина Д в любых продуктах довольно незначительно, поэтому главным источником все-таки остается синтез Д3 через кожу.

Почему витамин Д называют солнечным витамином? Конечно, потому что именно солнце дает нам самые полные его запасы. Когда мы гуляем под солнышком, в нашем организме происходят невидимые глазу процессы. Их суть заключается в том, что в эпидермисе кожи под действием солнечных лучей провитамин превращается в витамин Д3, а затем поступает в кровь и печень.

Для того чтобы полностью покрыть суточную потребность, достаточно ежедневно проводить полчаса на открытом воздухе.

Естественно при этом нельзя закутываться с ног до головы, определенные участки тела должны оставаться открытыми. Кроме того, достаточному поступлению ультрафиолетовых лучей препятствуют пасмурная погода и сильно загрязненный воздух. Поэтому жители мегаполисов, особенно в осенне-зимний период, могут испытывать нехватку витамина Д.

В каких продуктах содержится витамин Д?

Определенная часть витамина Д поступает в человеческий организм с различными продуктами питания. Большинство из них животного происхождения – это рыбий жир и жирные сорта рыбы, икра, печень, молочные продукты, в особенности сыр и сливочное масло, а также яичный желток. Из растительных продуктов получить витамин Д можно, употребляя некоторые виды грибов и кукурузное масло.

Однако если взять кукурузное масло, то там содержится всего 9 МЕ на 100 мл, а в молоке и того меньше – до 4-х МЕ. Чуть больше содержание в сливочном масле – 35 МЕ и печени – 50 МЕ на 100 гр. Однако это как минимум в 10 раз меньше, чем суточная потребность человека, поэтому говорить хоть сколько-нибудь серьезно о профилактике рахита или остеопороза с помощью питания не приходится. Будьте лучше почаще на солнце, это гораздо лучше, чем употребление продуктов, «богатых» витамином Д.

Витамин Д для взрослых

Недостаток витамина Д у взрослых может вызвать такие заболевания, как остеопороз или, если сказать проще, хрупкость костей, а также атеросклероз, диабет и артрит. В медицине витамин Д включают в программу лечения различных форм рака, рассеянного склероза, псориаза, гипертонии беременных и кариеса.

Однако несмотря на столь высокую значимость этого витамина, здоровые совершеннолетние люди, как правило, не нуждаются в дополнительном его поступлении . Потребность в витамине Д у взрослого человека полностью покрывается за счет воздействия солнечных лучей на кожу и благодаря поступлению с пищей.

Взрослому же важно соблюдать все нормы употребления витаминов, в том числе и . Ведь при недостатке или избытке этого витамина могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Суточная норма витамина Д

Суточная потребность витамина Д составляет:

  • Для взрослых – 600 МЕ (1 МЕ = 0,025 мкг вещества).
  • Для детей старше года – 600 МЕ
  • Для детей 0-12 месяцев – 400 МЕ
  • Для пожилых людей старше 71 года – 800 МЕ


Недостаток витамина Д или гиповитаминоз влечет за собой остановку важных физиологических процессов в организме. Снижение иммунитета, нехватка кальция, ослабление мышц и скелета – это лишь немногий перечень последствий гиповитаминоза D. На территориях, географически предрасположенных к недостатку витамина Д, жители уже в молодом возрасте страдают такими «взрослыми» заболеваниями, как атеросклероз, артрит и диабет.

Определенные группы людей в силу разных причин могут быть изначально предрасположены к недостаточной выработке этого вещества. К ним относятся:

  • больные с хроническими заболеваниями печени, почек и пищеварительной системы;
  • жители северных широт;
  • проживающие в населенных пунктах с повышенной загрязненностью воздуха;
  • пациенты с постельным режимом, не бывающие на свежем воздухе;
  • лица, ведущие ночной образ жизни;
  • негроидная раса и загорелые люди;
  • беременные и кормящие женщины;
  • люди, в чьем рационе отсутствует достаточное количество жиров
  • люди пожилого возраста

Симптомы нехватки витамина Д

По каким признакам можно понять, что организм страдает от гиповитаминоза D? Если вы испытываете такие ощущения, как:

  • Чувство жжения в ротоглотке
  • Утомляемость
  • Слабость в мышцах
  • Мурашки или судороги в конечностях
  • Хрупкость костей
  • Потеря аппетита и веса
  • Бессонница

Значит у вас присутствуют все признаки нехватки витамина Д. У женщин могут также проявляться нарушения менструального цикла.

Передозировка витамина Д

Казалось бы, все понятно – без витамина Д просто никуда. Однако принимая его нужно быть предельно осторожным, ведь избыток витамина Д гораздо опаснее его нехватки. Тем более что этот витамин не растворяется в воде, а значит не выводится из организма почками. Особенно подвержены передозировке витамина D дети.

К чему приводит гипервитаминоз? Избыток витамина Д чреват гиперкальцемией, чрезмерным всасыванием кальция и фосфора и, как следствие, отложением кальция в мягких органах – почках, сердце, пищеварительной системе.

Симптомы передозировки витамина Д

У взрослых симптомами передозировки являются ухудшение самочувствия, тошнота и рвота со снижением аппетита, интенсивные головные боли, желудочные колики, боли в суставах, мышцах и зубах, анемия, запоры, потливость, а также онемение и дрожание конечностей.

У детей Д-гипервитаминоз характеризуется вялостью и слабостью, болями в животе, потерей аппетита и рвотой, снижением веса, жаждой, а также задержкой развития.

Обычно детям и беременным женщинам витамин Д назначают в профилактических дозах. Беременным в составе поливитаминов или же отдельно в третьем триместре для профилактики рахита у плода – курс составляет 10 дней по 400-600 МЕ в сутки. Кормящие матери могут принимать препарат по необходимости по 500 МЕ в сутки.

Детская профилактическая доза составляет 500 МЕ в день в течение осенне-зимнего периода. В случае если был поставлен диагноз рахит, и требуется лечебная доза, назначают по 2000-4000 МЕ в сутки в течение одного-полутора месяцев.

Взрослым с целью профилактики витамин Д назначают по 300-500 МЕ ежедневно. В лечебных целях суточная доза не должна превышать 4000 МЕ.

Противопоказаниями к применению витамина Д являются такие заболевания, как активный туберкулез, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперкальцемия, органические поражения сердца, острые и хронические болезни почек и печени.

Масляный раствор витамина Д

Существуют водные и масляные растворы витамина Д. Последние годы большинство врачей склоняется к тому, что масляный раствор более токсичен, чем водный, хуже усваивается и в отличие от водного имеет кратковременный эффект. Тем не менее, масляный раствор до сих пор применяется довольно широко и назначается как взрослым, так и детям.

Как принимать витамин Д на масляной основе?

При приеме витамина Д на масляной основе следует строго соблюдать дозировку. Отмерьте точное количество капель в ложечку, стараясь не допустить случайного попадания лишней капли. Если это все же случилось, возьмите чистую ложку и заново отмерьте нужную дозу.

Витамин Д в каплях

Витамин Д в каплях обычно назначают детям, так как в подобной форме выпуска легче рассчитывать необходимую дозировку и давать маленькому ребенку, особенно если он грудного возраста.

Не забывайте, что чрезмерное употребление витаминов также вредно для организма, как и их недостаток. Это касается всех витаминов, но в особенности, так как его избыток ведет к плохой усвояемости другого элемента.

Если же вы и ваш супруг(а) планируете малыша, то вам будет полезно знать о важности фолиевой кислоты как для мужчины, так и для . Ведь в планировании важно все, а главным образом питание будущих родителей.

Витамин Д в капсулах

Существуют разные формы выпуска витамина Д. Это капли, растворы, таблетки, мази, а также капсулы. Витамин Д в капсулах в основном применяют во взрослой терапии. В целом же форма выпуска не так уж и значима, если речь идет об эффективности препарата. Главное внимательно ознакомиться с инструкцией и правильно определить, сколько витамина Д содержится в той или иной форме.

Препараты витамина Д

Препаратов витамина Д сегодня на рынке довольно много. В лекарственных формах широко представлены, как эргокальциферол (Д2), так и холекальциферол (Д3). Основные из них это – Альдевит, Витадол, Виостерон, Вигантол, Витастерол, Оксидевит, Аквадетрим и АльфаД3.

Организм новорожденного малыша нуждается во многих витаминах. Одним из самых важных является витамин Д для грудничков. Благодаря ему ребенок хорошо растет и развивается. У него формируется скелет и укрепляется организм. Но многим малышам приходится страдать от его недостатка.

У новорожденных детей легко обнаружить недостаток витамина Д. Проявляются такие симптомы:

  • слабый аппетит;
  • сильная потливость;
  • хруст в суставах;
  • раздражительность и агрессивность;
  • сильное и резкое выпадение волос.

Если была замечено сразу несколько симптомов, медлить не стоит. Нужно тут же обратиться к хорошему педиатру.

Ликвидировать симптомы и улучшить состояние малыша помогут специальные препараты, содержащие витамин Д3. Их настоятельно рекомендуется давать детям, поскольку одно только материнское молоко не может полностью снабдить ребенка всеми полезными веществами.


Немного подробнее

Витамин Д3 по-другому именуют холекальциферолом. Его недостаток часто наблюдается у новорожденных детей. Причина – не только в питании. Малыш должен получать вещество вместе с ультрафиолетом под воздействием солнечных лучей. Многие родители сильно переживают о здоровье детей, поэтому стараются оградить их от всех воздействий окружающей среды. В итоге мамы сильно укутывают малышей, а это приводит к недостатку получения нужного полезного вещества.

Если грудничок не получает достаточное количество холекальциферола вместе с питанием, да еще и огражден от солнечных лучей, его состояние может ухудшиться.

Витаминов Д существует целая группа. Нехватка подразумевает недостаточное количество D2 (эргокальциферола) и D3 (холекальциферола). Особенно важен для детей холекальциферол. Это вещество хорошо усваивается и помогает организму выполнять нужные функции. Многие педиатры назначают ребенку, прежде всего, водный или масляный витамин Д3 в нужной дозировке. Если ее не соблюдать, возникнет аллергия.

Особенности витамина:

  • взаимодействует с кальцием;
  • может накапливаться в жировых прослойках;
  • синтезируется в коже при воздействии солнечных лучей.

Функции

Витамин Д для грудничков выполняет несколько важных функций. Благодаря своему взаимодействию с кальцием, вещество холекальциферол участвует во всех процессах создания и развития скелетной костной ткани. При недостатке малыш просто не получает нужное количество кальция. Дети, которые постоянно испытывают недостаток солнечного света, иногда могут страдать тяжелым заболеванием – рахитом. Сейчас эта болезнь встречается реже, однако полностью ее избежать невозможно.

При этом не стоит забывать, что на это вещество может после появиться аллергия. Поэтому принимать его лучше осторожно и правильно.

Чем еще полезны такие препараты? Они:

  • укрепляют иммунитет;
  • обеспечивают защиту малыша от заболеваний кожи, пороков сердца;
  • помогают осуществлять и поддерживать рост тканей;
  • обеспечивают хороший обмен веществ;
  • стабилизируют работу паращитовидных желез.

Витаминные суспензии

Витамин Д3 может быть двух форм: водный и масляный. От основы многое зависит, поэтому выбирать стоит осторожно. Вода и масло по-разному влияют на его переносимость и усвояемость.

Какой же стоит витамин давать ребенку?

Водный препарат, например, финский, не так токсичен. Аллергия на него встречается редко. Усваивать масляный состав легче, но детьми он переносится сложнее.

Многих родителей волнует вопрос выбора нужного варианта. Ответить, какой из них лучше, масляный или водный, сможет только врач. Он и должен заниматься подбором вещества. Иначе может легко возникнуть аллергия или индивидуальная непереносимость.


Все зависит от особенностей организма малыша. Одни с успехом переносят масляный раствор, а у других вызывает дискомфорт даже водный. Поэтому не стоит обращать внимание на общепринятые мнения. Лучше слушать врача. Он подберет препарат, который не сможет вызвать негативной реакции. Инструкция по применению здесь очень важна.

Противопоказания

Любые препараты имеют противопоказания и не могут подходить всем. Суспензии, содержащие Д3, не рекомендуется употреблять в следующих случаях:

  • при острых стадиях туберкулеза;
  • при расстройстве нервной системы;
  • при заболеваниях почек, мочекаменной болезни, холецистите;
  • при болезнях ЖКТ (язвы, гастриты, заболевания поджелудочной железы);
  • при постоянно пониженном давлении, врожденных тяжелых заболеваниях.

Перед назначением витамина врач проводит осмотр, изучает развернутый анализ крови и коагулограмму. Эти анализы позволяют определить недостаток Д3 в организме.

Главное правило: принимать этот витамин нужно очень осторожно и только после консультации с врачом. Поможет и инструкция по применению. Необходимо соблюдать дозировку и рекомендации педиатра.


Если у малыша покраснела кожа, участилось дыхание – лучше перестать давать препарат, так может проявлять себя аллергия. В этом случае специалист подбирает новую суспензию.

Особенности приема

Родители очень любят препарат, имеющий название «Аквадетрим». Его масляный и водный раствор можно давать грудничкам. Сначала врач подбирает нужную дозировку. Определиться с ней поможет и инструкция по применению. Если же препаратом злоупотреблять, может появиться аллергия. Иногда возникают рвота и крапивница.

Водный или масляный растворы применяются по указанию врача. Некоторые препараты следует давать по капле в день после еды.

Нужно соблюдать осторожность во время приема антибиотиков: холекальциферол сочетается не со всеми. Разобраться в этом поможет инструкция.

Нежелательно давать детям готовые продукты, имеющие в составе витамин Д3. К ним относят рыбий жир, печень трески. Их лучше употреблять матери, чтобы при грудном вскармливании она смогла обеспечить своего малыша необходимым витамином.

Многие молочные смеси в своем составе имеют это вещество. Они позволяют обеспечить малыша витаминами, как при грудном вскармливании.


Однако это вовсе не означает, что стоит сразу же останавливаться на искусственном вскармливании. Иногда на такие смеси может быть аллергия.

Нужным количеством такого витамина D малыша должна обеспечить мать. Не стоит забывать и о прогулках на свежем воздухе под солнцем: они приносят большую пользу.

Витамин Д является одним из ключевых веществ, требующихся для полноценного развития детского организма. Его назначают грудным малышам для предотвращения дефицита и развития разных патологий. При этом родителям следует понимать, зачем их малышу витамин Д, какие препараты включают этот витамин и как их давать.

Назначение

Для грудных малышей достаточное количество витамина Д крайне важно. Нехватка данного витамина грозит ребенку первого года жизни таким заболеванием, как рахит. Лечение самой болезни и ее последствий осложнено, поэтому легче предупредить такую проблему своевременным назначением витамина Д в виде лекарственных средств.

Этот витамин ответственен за обмен кальция, а также фосфора. Именно он влияет на рост костей в детском организме, укрепление скелета, развитие мышечной ткани, а также развитие зубов. Также данный витамин важен для иммунитета, работы нервной и сердечно-сосудистой системы, состояния кожи, функционирования кишечника и многих других процессов.

На назначение витамина Д грудным малышам влияют такие критерии:

  • Место проживания. Поскольку основная часть витамина Д вырабатывается в коже в условиях пребывания под прямыми солнечными лучами, в южных районах его нехватка не является проблемой, а вот деткам, родившимся на севере страны, важно назначить витамин Д в препаратах практически с рождения.
  • Грудное вскармливание. Если малыш получает материнское молоко, основное внимание уделяется достаточному количеству витамина Д в мамином организме. Также крохе на ГВ обычно дополнительно назначают профилактические дозы данного витамина.
  • Время года. Назначение препаратов витамина Д оправдано в осенне-зимний период, когда прогулки становятся более короткими, а солнечных лучей для полноценной выработки витамина в коже недостаточно.
  • Искусственное вскармливание. Назначение витамина Д малышам, получающим заменители грудного молока, корректируют с учетом наличия витаминов в смеси. В зимний период крохам-искусственникам зачастую дают витамин Д дополнительно.



Назначение малышам витамина Д зависит от многих факторов

  • Недоношенных.
  • Малышей с темным цветом кожи (у них выработка витамина Д в коже снижена).
  • Деток, которые принимают медикаменты, влияющие на усвоение витамина Д.

Симптомы недостатка витамина D

О том, что организм недополучает витамин Д, можно судить по появлению таких признаков, как:

  • Повышенная потливость головы и конечностей.
  • Выпадение волос.
  • Ухудшение аппетита.
  • Вздутие живота.
  • Нарушения сна.
  • Изменения поведения – ребенок часто капризничает и перевозбуждается.
  • Появление зуда.

Это первые симптомы, и если оставить их без внимания, через несколько недель рост костной системы и зубов ребенка замедлится, нарушится работа внутренних органов. Родители заметят деформацию костей и задержку развития крохи.

Отсутствие лечения на такой стадии приведет к замедлению развития опорно-двигательной системы, увеличению размеров головы, мышечной слабости, утолщению ребер, замедленному закрытию большого родничка и размягчению других частей черепа, искривлению позвоночника и многим другим проблемам.



Недостаток витамина Д у ребенка приводит к различного рода деформациям скелета

С какого возраста начать давать?

Препараты витамина Д могут назначаться с самого рождения, если врач видит для этого определенные показания. Доношенным грудничкам в большинстве случаев предписывают дополнительный прием витамина Д с 1 месяца, а родившимся раньше срока малышам – с двух недель жизни. В некоторых случаях дети начинают принимать такие добавки с 6-месячного возраста.



Грудничку дают витамин Д только по показанию врача

Виды

Витамин Д, который дают малышам для профилактики и с лечебной целью, бывает в двух разных формах:

  1. Масляная форма витамина D.
  2. Водяная форма витамина D.

Первая отличается лучшим усвоением и большей биологической ценностью, однако переносится хуже и дозировать ее сложнее, а вторая не оказывает токсического действия и редко вызывает аллергию.

Водную форму чаще предписывают с профилактической целью, а при возникновении первых симптомов рахита врач обычно назначает масляный препарат.

Если ребенок недоношенный, ему зачастую выписывают водный раствор из-за его более щадящего действия.

Водный раствор витамина Д подходит для приема в целях профилактики

Масляный раствор назначают малышам с симптомами дефицита витамина Д

Цены

Купить препараты, содержащие витамин Д, можно в каждой аптеке. На стоимость средства будет влиять его производитель. Дешевле всего обходятся отечественные витамины, за которые нужно заплатить около 200 рублей. Привезенные из-за рубежа препараты стоят дороже – около 600 рублей. В некоторых случаях маме выписывается льготный рецепт, и витамин Д для младенца она может получить бесплатно.

Какой витамин Д лучше выбрать?

Витамин Д ребенок может получить из таких препаратов:

  • Рыбий жир. Для самых маленьких деток его выпускают в виде масляного раствора, при этом современные формы детского рыбьего жира обладают приятным вкусом.
  • Аквадетрим. Этот препарат, представляющий собой водный раствор, обеспечивает детский организм 500 МЕ витамина Д3 в каждой капле. Рекомендуется с 4-недельного возраста.
  • Вигантол .



    Строго следуйте дозировке назначенной врачом для вашего малыша

    Инструкция по применению

    Как масляную, так и водную форму витамина Д рекомендуют принимать в утреннее время – после завтрака. Препарат капают в ложку в нужной дозе, затем добавляют немного кипяченой воды и дают выпить ребенку.

    Чем грозит передозировка?

    Избыточные дозировки препаратов с витамином Д вызывают отравление, которое сказывается на обмене кальция и влияет на состояние нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Оно проявляется плохим сном и аппетитом, появлением рвоты, чередованием поносов и запоров, сухостью языка, затруднениями дыхания, брадикардией, появлением жажды, повышением температуры до субфебрильных цифр, утратой эластичности кожи. Заметив такие симптомы у малыша, следует немедленно обратиться к врачу, иначе интоксикация может закончиться судорогами, обезвоживанием, аритмией и другими опасными состояниями.

    Мнение Комаровского

    Популярный педиатр считает профилактику нехватки витамина Д важной и простой задачей. Он рекомендует применять профилактические меры с октября до марта, когда мама с ребенком мало пребывает под лучами солнца.

    При грудном вскармливании Комаровский рекомендует принимать витамин Д кормящей маме в составе поливитаминных комплексов или в виде масляного раствора (по 1 капле каждые три дня). Начинать давать витаминные добавки грудному ребенку известный врач советует с того момента, когда прикорм в питании малыша превысил третью часть от всего объема пищи в сутки.

    Грудничку Комаровский предлагает давать еженедельно по две капли, а ребенку-искусственнику – только по 1 капле, так как витамин Д добавляется в молочные смеси. Если кормящая мама или малыш был в течение дня под солнечными лучами хотя быть 30 минут, давать витамин Д в каплях Комаровский не рекомендует.

    Смотрите следующее видео, в котором доктор Комаровский овечает на вопросы родителей о витамине Д.

    Корректируем питание для получения витамина D

    Чтобы увеличить поступление с пищей данного витамина, а также кальция и фосфора, в детский рацион следует включить:

    • Творог
    • Молоко
    • Сливочное масло
    • Морскую рыбу
    • Печень трески
    • Морепродукты
    • Овсяную крупу
    • Гречневую крупу
    • Картофель
    • Петрушку

    Если малыш грудной, такие продукты должны присутствовать в мамином меню, чтобы достаточное количество витаминов попадало в грудное молоко.

Регистрационный номер: П N011712/01-050313
Торговое название препарата: Вигантол®
Международное непатентованное название: Колекальциферол
Лекарственная форма: Раствор для приема внутрь масляный

Состав
1 мл раствора (40 капель) содержит:
Активный компонент: Колекальциферол 0,5 мг (соответствует 20 000 МЕ витамина D3);
Вспомогательные вещества: Триглицериды среднецепочные - 939,5 мг.

Описание
Прозрачный, слегка желтоватый, вязкий раствор.

Фармакотерапевтическая группа: витамин - кальциево-фосфорного обмена регулятор

Код АТХ: А11СС05.

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика
Колекальциферол является противорахитическим средством, восполняющим дефицит витамина D3. Он участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.

Фармакокинетика
Абсорбция колекальциферола происходит в дистальном отделе тонкой кишки. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после чего концентрация несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит
24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение происходит, в основном, с желчью и незначительное количество - почками. Кумулирует. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Профилактика и лечение рахита;
- профилактика дефицита витамина D3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкого кишечника, билиарный цирроз печени, состояния после резекции желудка и/или тонкой кишки);
- поддерживающая терапия остеопороз а (различного генеза);
- лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и
молочных продуктов);
- лечение гипопаратиреоза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительность), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D.
С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе), органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях печени и почек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гипотиреозе, во время беременности и в период грудного вскармливания, при приеме дополнительных количеств витамина D3 (например, в составе других препаратов).

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D 3 .
При передозировке возможно возникновение гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов витамина D 3 в плод, что может привести к тератогенному действию: задержка умственного и физического развития плода, особые формы аортального стеноза/ Витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Препарат Вигантол® принимают внутрь с молоком или другой жидкостью.
- Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол® назначают со 2-ой недели жизни по 1 капле (соответствует 500 МЕ витамина D3) ежедневно. Недоношенным детям назначают со 2-ой недели жизни по 2 капли (соответствует 1000 МЕ витамина D3) ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в течение зимних месяцев;
- Лечение рахита: назначают 2-10 капель препарата Вигантол® (соответствует 1000-5000 МЕ витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года;
- Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли препарата Вигантол® (соответствует 500 - 1000 МЕ витамина D3) в день;
- Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 6-10 капель препарата Вигантол® (соответствует 3000-5000 МЕ витамина D3) в день;
- Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: 2-10 капель препарата Вигантол® (соответствует 1000 5000 МЕ витамина D3) в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года;
- Поддерживающая терапия остеопороза: 2-6 капель препарата Вигантол® (соответствует 1000 - 3000 МЕ витамина D3) в день;
- Лечение гипопаратиреоза: в зависимости от плазменной концентрации кальция назначают 20-40 капель препарата Вигантол® (соответствует 10000 - 20000 МЕ витамина D3) в день. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови.

Побочное действие

Запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, диарея, аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница), гиперкальциемия и гиперкальциурия в случае приема препарата в течение длительного времени в высоких дозах, снижение аппетита, полиурия, головная боль, миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза витамина D 3: ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, дегидратация, гиперкальциемия, гиперкальциурия, повышение в плазме крови концентрации 25-гидроксиколекальциферола; поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудение, редко - изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.
Симптомы хронической интоксикации витамином D 3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей - 2000-4000 МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, повышение артериального давления, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
При острой или хронической передозировке необходимо проводить мероприятия по лечению развивающейся гиперкальциемии.
В зависимости от степени тяжести гиперкальциемии применяют следующие меры:
отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение глюкокортикостероидов, витамина Е, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, пантотеновой кислоты, рибофлавина; в тяжелых случаях внутривенное введение 0,9 % раствора натрия хлорида, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа, введение кальцитонина. Специфического антидота не существует.
Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фенитоин, примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D3 из-за увеличения скорости биотрансформации.
Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих ионы алюминия и магния, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, бифосфонаты (в том числе этидроновая, памидроновая кислота), пликамицин снижают эффект.
Колестирамин, колестипол снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.
Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффект препарата.
Сопутствующая терапия сердечными гликозидами может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция, ЭКГ, и корректировать дозы сердечных гликозидов.
Сопутствующая терапия производными бензодиазепина повышает риск развития гиперкальциемии.
Витамин D3 может комбинироваться с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови.
Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.
Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
Не взаимодействует с пищей.

Особые указания

Препарат не следует принимать при псевдогипопаратиреозе, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D потребность в витамине D может уменьшаться, что приводит к риску отсроченной передозировки. В таких случаях лучше использовать активные метаболиты витамина D, позволяющие более точно регулировать дозировку.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились.

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь масляный 0,5 мг/мл.
По 10 мл препарата во флакон коричнево-оранжевого светозащитного стекла (тип 111 Евр. Фарм.), укупоренный пробкой-капельницей из полиэтилена белого цвета и навинчиваемой крышкой из полипропилена белого цвета. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре 15-25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:
По рецепту.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.
Открытую упаковку хранить не более 6 месяцев.

Производитель/Владелец Регистрационного удостоверения
Мерк КГаА,
Франкфуртер Штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия
Merck KGaA,
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Germany

У старшего ребенка был недостаток кальция, рахит, что потом сказалось в ортопедических проблемах. Поэтому к назначению витамина Д для дочери я отнеслась серьезно. С 1 месяца педиатр назначила дочери 2 капли витамина Д3, несмотря на то что еще шли летние месяцы (у нее был большой родничок). С тех пор свои две капли витамина ребенок ежедневно получает.

Я выбрала не Аквадетрим. Аквадетрим мы в больших дозировках давали старшему ребенку, поддерживали лечение витаминами Компливит Кальций Д3. Но лысинка у сына заросла месяцам к 9, а первые зубы прорезались в 8 месяцев. Для наших педиатров было все равно, какой именно препарат мы даем ребенку, главное, она получала 1000 МЕ каждый день. Я решила попробовать . Тем более, что этот препарат предпочитает наш невролог. Сына я давно уже перевела на Вигантол.

- это масляный раствор витамина Д. Найти в аптеке Вигантол не составило труда.

Описание препарата

Покупаю препарат в аптеке Максавит , стоимость его - около 200 р.

Бутылочка объемом 10 мл.

Производитель: Merck, Германия.

Состав у препарата хороший, ничего лишнего.



Дозатор у Вигантола очень удобный. Невозможно дозировку превысить, он отмеряет строго по одной капле. Чтобы отмерить препарат, бутылочку нужно перевернуть и держать вертикально. Капает очень медленно.

Показания к применению и противопоказания



(Другие части инструкции к препарату вы можете найти под отзывом.)

Наш опыт применения и результаты

С 1 месяца дочери я давала ей без пропусков каждый день 2 капли Вигантола. Лысинки у нее не было. Примерно в 2 месяца узи ТБС показало задержку формирования левого сустава, что некоторые врачи считают одним из признаков рахита. К педиатру ходили регулярно, и каждый раз я просила особенно внимательно посмотреть, нет ли признаков рахита, и уточняла дозировку витамина Д3.

К 6 месяцам мы дважды уже пили Компливит Кальций Д3 . Но зубов не было ни в 6, ни в 7 месяцев. Наш педиатр считает, что возраст прорезывания зубов индивидуальный у каждого ребенка и не является показателем рахита. Тогда мы сходили на прием к специалисту, которого нам рекомендовали как очень грамотного именно в этом вопросе. Она сказала, что у дочери начальный рахит. На это показывают податливые края родничка, немного выпирающие ребра и отсутствие зубов.

По ее назначению я в течение месяца давала дочери 6 капель Вигантола и 7 мл Компливита с кальцием . Затем ещё 2 недели она пила 4 капли витамина Д3 каждый день, после чего мы вернулись к привычным 2 каплям. Нам рекомендовали не прекращать прием витамина и летом. Кроме того, дочь прошла курс электрофореза с кальцием на спину. Но желаемого результата даже после таких высоких доз Вигантола мы не получили. Ребенку было 10 месяцев, десны набухли, а зубов не было.

Наш педиатр не одобряет такие высокие дозы Вигантола, так как передозировка опасна и может привести к гиперкациемии. Принимать витамин летом не рекомендует. Пробу Сулковича мы не сдавали. Почему-то наши педиатры ставят диагноз только по внешним признакам рахита и не считают анализ достаточно показательным.

Если ориентироваться на прорезывание зубов, то у нас препарат работает плохо, несмотря на постоянную профилактическую дозу и 1,5 месяца лечения повышенной дозой Вигантола.

Но от употребления Вигантола я ожидала гораздо большего. Часто предупреждают, что витамин Д на масляной основе гораздо хуже усваивается малышами. Особенно, если есть проблемы с кишечником (как у дочери). Видимо, это сыграло свою роль. Зубы, наконец, прорезались в 11 месяцев после курса кальция и Аквадетрима.

© 2018 4udak.ru -- Интернет онлайн журнал